血压的昼夜规律性

我们正常人的血压是有波动的，有明显的昼夜规律性，一般大多数表现为双峰一谷，人体血压高峰有两个时间段，分别是早上6：00-10：00和下午16：00-20：00，一般下午全天血压最高，然后夜间会出现明显的血压下降，夜间2到4点血压最低，这种血压称为杓型血压。那么还有一些人由于生活方式的不正常或者工作原因，他是晚上上班，白天睡觉的，那么有可能他是晚上血压比白天高。还有些病人合并有睡眠呼吸暂停综合症，那么有可能晚上血压也高于白天，这个叫非杓型血压。还有一些患者晚上血压降的过低，叫超杓型血压。正常的是杓形血压，是指白天的血压平均值，要高于夜间平均值。那么血压的峰值时间正常的是上午一个时间段，还有下午一个时间段是一个峰值。

大多数人血压波动规律为1天中清晨的6点到10点钟是血压明显上升的第一个高峰点，早晨起床后迅速上升，约在8一9时达第一峰值，之后会呈现下降的趋势。另外，傍晚的6：00-20：00是血压的第二个高峰点。白天基本处于相对较高水平。从18时起血压下降，夜间处于相对较低水平。凌晨的2点到3点是血压降到最低的一个点，有明显的低谷的趋势。

夜间或者凌晨血压最低，因此患者应在晨起后服用降压药，下午注意监测血压是否平稳状态。如果需要进一步明确患者血压最高时间点，可以进行动态血压监测，评估患者24小时整体血压波动规律，尤其是高血压患者，已经打破常规血压波动规律变化趋势，“双峰一谷”模式，高血压患者可能以夜间血压高为主，或凌晨血压高为主。

　　动态血压监测可发现隐蔽性高血压以及顽固难治性高血压病因，评估血压升高的变异情况、昼夜节律以及用药治疗效果等。

      根据血压的波动不同形式，指导用药的时间和方式、方法。