由中医治疗疾病的特点谈随访的重要性

中医治疗疾病非常强调个体化，千人千方，认为同样一种病，往往因每个人体质不同，辨证结果会不同，用药自然也存在一些差异；由于这些差异的存在，用药后患者的反应也是各不相同，大部分患者反应在预料之中，但是一定有一些极端体质的患者反应会出乎我们意料之外；所以，我非常重视对患者进行随访的重要性。

随访的目的有几点，首先是调整治疗方案，比如用了滋补的中药，有的患者身体接受度很好，效果非常不错，但是有些患者反应敏感，可能会上火，会出现口干口苦，睡不好觉，或者口腔溃疡，等等，这时就要告诉患者该怎么处理，或者减去几味中药，或者加上几味中药；有的患者内火很重，用了凉性的中药，结果患者有点腹泻，这时就要告诉患者该怎么处理来止泻。现在是信息时代，患者朋友这些情况会马上和你联系，我们也要及时进行处理。和过去不一样，以前患者开药后基本找不到医生，出现一些副反应无法处理，这就不好了。

其二，通过患者及时的沟通，可以加深对患者体质的认识，提高医术水平；为什么我明明估计这个病人用了药后不会腹泻，但是这个病人确实腹泻了，那我们就要找找原因，哦，原来这个病人五脏虚实不同，用了这些药物就会拉肚子；或者这个病人肠胃功能本来就不太好，用了这些中药就会拉肚子；多思多想，对后续患者的治疗大有裨益。

其三，加深对一些特殊中药的认识，比如土鳖虫，这种中药临床应用很少，药典上也有诸多限制，但是这个药物临床大剂量使用确实可以清除妇科瘀血，我是比较偏爱的，但是有部分患者容易引起腹痛，加强随访可以了解患者对这个药物的耐受情况同时给患者做好解释工作，减少患者的担忧。

我们的所有治疗疾病的经验体会在于患者的反馈，这种反馈是非常宝贵的，即使我们读的书能够达到汗牛充栋的地步，如果没有贴近老百姓生活的实践反馈，我们的知识也是死的知识，所以一定要尽量做好和患者的互动，不要怕麻烦，这样帮助了患者，也有益于我们中医经验的提升。