沉脉类：共同特点为重按始得。指的是脉位沉，不容易被指头触摸到。
沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。沉脉指的是脉象之一。脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。”〈〈心法四明〉〉：“轻按之则无，重按之则有”。
沉脉近于筋骨，中取不见，重按乃得；有深深在下之势，如石投水。
脉理
因正气虚衰或邪气阻遏使气血不能外达以充盈、鼓荡血脉所致。
沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
【古诀】沉脉法地，近于筋骨。深深在下，沉极为伏。有力为牢，实大弦长。牢甚则实，幅幅而强，无力为弱，柔小如绵。弱甚则细，如蛛丝然。
【现代研究】沉脉 好比地阴之气，沉重在下，靠近筋骨。比沉脉还要深沉的，必须推筋着骨的才能体察、摸到它的，这是伏脉。沉而有力，脉体扩大且强，弦直而长的，叫做牢脉。跳动坚实有力，胜过牢脉的坚强度，叫做实脉。沉而无力，细小柔软如绵的，叫做弱脉。比弱脉还要细而不足，象蜘蛛丝形态的，叫做细脉。
脉义
1. 正气虚衰：阳、气、阴、血之亏虚均可出现沉脉。脉沉而无力。
2. 邪气阻遏：六淫；七情；气滞、血瘀、痰饮、停食、湿浊、蓄水、火郁、腑实、积聚等均可出现沉脉。脉沉而有力。
3. 沉脉可与除浮类脉以外的多种脉象相兼。
凡伏牢弱，皆属沉类。不似实脉之举指逼逼，伏脉之隐于筋骨也。沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象。临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。
体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。
【古诀】沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。沉迟虚寒，沉数热伏。沉紧冷痛，沉缓水蓄。沉牢痼冷，沉实热极。沉弱阴虚，沉细痹湿。沉弦饮痛，沉滑宿食。沉伏吐利，阴毒聚积。
【现代研究】沉脉 本身主里证、阴寒证、聚积证。沉而有力，主痰饮，伤食。沉而无力，主气机、郁滞、阳虚、气陷。除了沉脉本身外，还兼有伏、牢、实、弱、细五种脉象的形态和主病。
⑴沉而迟，主里虚寒证。
⑵沉而数，主热邪内伏。
⑶沉而紧，主里寒冷痛。
⑷沉而缓，主水液蓄积。
⑸沉而牢，主久患顽固冷积。
⑹沉而实，主里热盛极。
⑺沉而弱，主阴精虚损。
⑻沉而细，主风湿麻木痹证。
⑼沉而弦，主痰饮痛证。
⑽沉而滑，主胃脘宿食积症。
⑾沉而伏，主阴毒聚积导致剧吐泻症。
近代研究沉脉，主要从有力无力来分辨虚实。如沉而有力，多为实症。如寒凝、气滞、积聚、水饮等。沉而无力，多为虚症，如阳虚、气少等。
手指重按始得，轻取不应指的脉象。特点是脉搏显现部位深。沉脉主里证。因邪郁在里，气血内困，则脉见沉象。若因病邪内郁，正邪相搏于里，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。沉脉的形成，与心搏出的血量、外周血管阻力及其所处状态有关。心输出的血量减少，血压降低，血管内压力减小，血容量不足，是沉脉主要成因，因而沉脉常见于慢性消耗性疾病或营养不良性疾病(如结核病、慢性肝病)及有心输出量减少症状的疾病(心肌病、主动脉瓣狭窄等)，其脉象多沉细而无力。水肿使表皮与脉管间组织增厚，也可使脉搏处于沉位，如急性肾炎、肾病综合征、心力衰竭等。在周围血管痉挛或收缩时，外周血管内阻力增高，此时脉沉而兼弦细，可见于高肾素性高血压、尿毒症并见高血压等。气候寒冷或身体肥胖，亦可见沉脉，一般无其他症状，脉象从容和缓，当视为平脉。
临床上沉脉与弦脉兼见主痰饮或各种疼痛；沉脉与滑脉兼见主食积；沉脉与缓脉(或濡脉)兼见主水湿；沉脉与数脉兼见主里热；沉脉与迟脉兼见主里寒；沉脉与虚脉(或弦大无力、按之中空脉)兼见，则主精血亏损等。临床上，沉脉与浮脉为相反的脉象。沉脉须与相似脉伏脉、微脉、牢脉相区别。伏脉、沉脉均居沉位，但伏脉须重按推筋着骨始得，甚至伏而不显，脉搏微弱无力，有时兼见数象，可见于剧烈疼痛、厥脱邪闭之证，即相当于现称之休克(心源性、感染性、过敏性休克)，病情较为危重。微脉似有若无，按之模糊不清，细软无力，主阴阳气血虚损，为阳虚危候。实际上其形象与伏脉相类，可归于伏脉范畴。在传统脉学中，牢脉亦居沉位，其脉形实大弦长，在病理与主病方面与弦脉相类，故可将牢脉归属于弦脉，是沉脉、弦脉与实脉的一种复合脉。
《脉理求真》沉为痰寒不振，水气内伏，停饮不化，宿食不消，气逆不通，洞泄不闭，故见内沉。若使沉而兼细，则为少气；沉而兼迟，则为痼冷；沉而兼滑，则为宿食；沉而兼伏，则为霍乱绞痛；沉而兼数，则为内热；沉弦而紧，则为心腹疼痛。然总不越有力无力，以为辨别。盖沉实有力，宜消宜攻；沉虚无力，宜温宜补。（然亦有有力宜温，无力宜攻，另有义详于后，当细互参。）若使沉紧而数，又兼头痛发热恶寒，虽曰脉沉，仍属寒蔽，当作表治。岂可概认为里，而不用以升发乎。（张璐曰∶脉显阴象而沉者，则按久愈微。若阳气郁伏，不能浮应卫气于外，脉反伏匿而沉者，则按久不衰。阴阳寒热之机，在乎纤微之辨。伤寒以尺寸俱沉，为少阴受病。故于沉脉之中，辨别阴阳为第一关捩。林之翰曰∶沉脉须知主表。如寒闭腠理，卫气不通，经气涩滞，脉不见浮而沉；气郁脉闭；下手便见，而脉亦沉；真阴久虚，真阳衰惫，外邪乘虚直入，而脉亦沉；是沉仍属表症。）
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