重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。上海长江医院神经内科专家称:重症肌无力的发病率为8~20/10万,患病率为50/10万,我国南方发病率较高。重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。
病因及发病机制
目前MG被认为是最经典的自身免疫性疾病,发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关。主要由AchR抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。MG患者中有65%-80%有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤。
临床分型 为了便于分层治疗和预后判断,MG分为4个类型。
Ⅰ型: 眼型。仅上睑提肌和眼外肌受累,约占20~30%。
ⅡA型: 轻度全身型。以四肢肌肉轻度无力为主要表现,对药物治疗反应好,无呼吸肌麻痹,约占30%。
ⅡB型: 中度全身型。较严重的四肢无力,生活不能自理,药物治疗反应欠佳,但无呼吸困难,约占25%。
Ⅲ型:急性暴发型。急性起病,半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难,药物治疗反应差,常合并胸腺瘤,死亡率高,约占15%。
Ⅳ型: 晚期重症型。临床症状与Ⅲ型相似,但病程较长,多在2年以上,由I型或II型逐渐进展形成,约占10%。
辅助检查
1、重复神经电刺激
2、单纤维肌电图
3、AchR抗体滴度的检测
4、疲劳试验(Jolly test)
(1)提上睑肌疲劳试验
(2)眼轮匝肌疲劳试验
(3)颈前屈肌肌群疲劳试验
(4)三角肌疲劳试验
(5)髂腰肌疲劳试验
5、新斯的明试验(neostigmine test)
6、胸腺CT和MRI
【患者反馈】确诊为重症肌无力以来采取过很多治疗方法,如:服用各种中药、西药、针灸、理疗等,但时间较长,无任何疗效,花了很多钱还达不到理想效果,希望专家给予治疗建议。
【专家解析】传统的药物治疗:治标不治本、没有针对性、且长期用药副作用大、依赖性强,费用高、建议从根源入手,寻找病灶点进行精准治疗。
神经综合修复疗法——针对病灶,科学治疗重症肌无力,标本兼治、疗效显著
神经综合修复疗法是由国内的神经内科专家团联合中国科学院神经科学研究所经过多年的刻苦专研及临床反复试验共同研发的一种综合、整体、系统的全新诊疗方法,该疗法通过对神经修复、肌细胞修复、重塑和功能重建,来改变神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体,以产生足够的终板电位保证突触后膜传递功能正常。该疗法在医学技术奖大会上受到与会专家的深度认可与广泛支持。
联系客服