有少数行前列腺切除术后的病人又出现排尿困难、尿线细，甚至呈滴沥状，严重的病人可出现充溢性尿失禁。这主要是因为手术造成了尿道狭窄或膀胱颈部狭窄。
如发生以上症状，应尽快明确病因，插尿管有助于诊断。若由狭窄引起，尿管插入困难。必要时可作尿道造影或尿道镜、膀胱镜检查。
耻骨上和耻骨后前列腺摘除术发生尿道和膀胱颈狭窄的机会较少，约1％～2％。根治性前列腺切除术术后发生膀胱颈狭窄的机会可达3％～12％，主要由于手术中未能正确吻合膀胱黏膜和尿道黏膜或过份缝合膀胱颈引起。
术后尿道狭窄的预防是留置尿管时间不宜太长，尿管不宜太粗，用刺激性较小的硅胶导尿管。若已发生尿道或膀胱颈狭窄，一般做1～2次尿道扩张即可，少数对尿道扩张无效的应作内切开处理。
文/中国中医科学院西苑医院 主任医师 郭军
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