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身体上热下寒,湿气重,阴虚火旺,应该先治疗哪里比较好呢?有哪些需要注意的问题?

由于没法当面详查,舌脉也没法查证,具体的伴随症状也不清楚,所以只能凭借以往的经验来解释。据我推测你的情况首先是由于脏腑功能失调导致的体内水液代谢障碍,从而形成湿气,湿热久郁,郁而化热,从而消耗体内阴分精华物质而形成的阴虚火旺。还有一种可能就是先天的阴虚体质。同时也是湿热体质。上热下寒好理解,因为湿热或者是寒湿遇阻中焦,气机往来不通畅,阳气不能下达而致。

先大概的介绍一下全身脏腑哪些容易被湿鞋困扰,因为湿气可以说是当代是时代病,发病形式多种多样,不能一概而论,所以简要介绍,文中提供方药仅供参考,具体还请专门大夫医治。否则后果自负。


哪些脏腑可以被湿邪困扰?

首先是肺与大肠的疾病----痰湿阻肺、大肠湿热。

痰湿阻肺证是痰湿阻滞肺系所表现的证候。常常是由于脾气亏虚,或久咳伤肺,或感受寒湿等病邪引起。

主要表现有咳嗽痰多黏白色易咯,甚至气喘痰鸣,舌多是淡白色滑苔,就是伸出舌,舌面上有一层滑话的水苔,脉滑。要判断自己到底是不是痰湿阻肺证,主要看咳嗽时痰多不多,容不容易咯出来,颜色是不是白的,如果是咳嗽痰多色白易咯,就很有可能是痰湿阻肺证了。


形成原因:本证见于急慢性疾患,而以慢性病居多。在急性病变中,大多是由于寒湿外邪侵袭肺脏,使之宣降失常,肺不布津,水液停聚而为痰湿。在慢性疾病中,多由于脾气亏虚,输布失常,水湿凝聚为痰,上渍与肺,或久咳伤肺,输布水液功能减退,聚湿成痰,阻滞肺系所致。

方药:苓桂术甘汤



大肠湿热证

大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因感受湿热外邪,或饮食不节等因素引起。

主要表现:腹痛,下利赤白粘冻,里急后重;或暴注下泄,色黄而臭。伴见肛门灼热,小便短赤,口渴,或有恶寒发热,但热不寒等症。舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。其中主要以排便次数增多,或下利粘冻,或下黄色稀水为主要辨证要点。

形成原因:湿热侵袭大肠,胶结不解,壅阻气机,所以出现腹中疼痛,熏灼肠道,脉络损伤,血腐为脓而见粘冻脓血便。热炽肠道,则肛门灼热;水液从大便外泄,故小便短小黄赤;口渴也是热盛伤津之征。若表邪不解,则可见恶寒发热。邪热在里,则但寒不热。

方药:葛根黄芩黄连汤


其次是脾与胃的病变----寒湿困脾

寒湿困脾证是寒湿内盛,中阳受困而表现的证候。多由于饮食不节,过食生冷,淋雨涉水,居处潮湿,以及内湿素盛等因素引起。

临床表现:脘腹痞闷胀痛,食少便溏,泛恶欲吐,口淡不渴,头身困重,面色晦黄,或肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿,小便短少。舌淡胖苔白腻,脉濡缓。

形成原因:寒湿困脾证主要是以脾的运化功能发生障碍和寒湿中遏的表现为辩证要点。脾性喜燥恶湿,寒湿内侵,中阳受困,从而导致脾运化功能减退,所以出现脘腹部痞闷不舒,严重的时候作胀疼痛,食欲减退。湿注肠中,则大便溏薄,甚至出现泄泻;胃失和降,故泛恶欲吐。寒湿属于阴邪,阴不耗液,故口淡不渴。脾主肌肉,湿性重浊,则肢体沉重;清阳失展,故头痛如裹;湿阻气滞,气血运行不利,不能外荣肌肤,所以面色晦黄。脾为寒湿所困,阳气不宣,胆汁随之外泄,故肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。阳气被寒湿所遏,不能温化水湿,泛溢肌表,可见肢体浮肿;膀胱气话不利,则小便短小。舌淡胖苔白腻,脉濡缓,皆是寒湿内盛的现象。

方药:参苓白术散或补中益气汤


湿热蕴脾证

湿热蕴脾证是湿热内蕴中焦所表现的证候。常因感受湿热外邪,或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。

临床表现:腹部痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出热不解。舌苔苔黄腻,脉濡数。

证候分析:湿热蕴脾证,以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,故脘腹痞闷,纳呆,呕恶。脾主肌肉,湿性重浊,脾为湿困,则肢体困重。湿热蕴脾,交阻下迫,故见大便溏泄不爽,小便短赤。湿热内蕴脾胃,熏蒸肝胆,致胆汁不循常道,外溢肌肤,故皮肤发痒,面目发黄,其色鲜明如橘子。湿热内蕴,故见身热起伏,汗出而热不解。舌红苔黄主热腻主湿,脉濡主湿,均属于湿热内蕴征象。

方药:这个比较复杂,只要使清热利湿之品


肝与胆的病证----肝胆湿热

肝胆湿热证是湿热蕴结肝胆所表现的证候,多有情志不遂,疏泄失职,生痰化火而引起。

主要表现:胁肋部胀痛灼热,或有痞块,厌食,腹胀,口苦泛恶大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数。或者表现为往来寒热,或者是身目发黄,或阴囊湿疹,瘙痒难忍,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴瘙痒。

证候分析:肝胆湿热证以右胁部胀痛,纳呆,尿黄,舌红苔黄腻为主要表现。湿热蕴结肝胆,疏泄失职,肝气瘀滞,因此出现右胁部出现胀痛灼热。气滞血瘀,可以导致胁下痞块。肝木横逆侮土,脾胃受病,运化失健,则厌食、腹胀;胃气上逆,故泛恶欲吐;胆气随之上溢,可见口苦。湿热内蕴,湿偏重则大便稀溏,热偏重则大便干结。湿热下注,膀胱气化失司,所以小便短赤。舌红苔黄腻,脉弦数,都是湿热内蕴肝胆的征象。

方药:龙胆泻肝汤



肾与膀胱的疾病----膀胱湿热证

膀胱湿热证实湿热蕴结膀胱所表现的证候,多由于感受湿热,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱所致。

临床主要表现:尿频尿急,尿道灼痛,尿频黄赤短小,小腹胀闷,或伴有发热腰痛,或尿血,或尿有沙石,舌红苔黄腻,脉数。

证候分析:膀胱湿热证,以尿频、尿急、尿痛为主要表现。湿热侵袭膀胱,热迫尿道,故小便次数频繁,并由急迫灼热疼痛感觉。湿热内蕴,膀胱气化失司,所以尿液黄赤短小,小腹胀闷。如果出现湿热蕴蒸,热淫肌表,可见发热,波及肾脏,则见腰痛,灼伤阴络,则见尿血;久郁不解,煎熬尿中杂质变成沙石,则尿中可见沙石。舌红苔黄腻,脉数,为湿热内蕴之象。

方药:导赤散 八正散


容易出现阴虚的脏腑----肺肾阴虚、肝肾阴虚

肺肾阴虚证

肺肾阴虚证:是肺肾两脏阴液不足所表现的证候。多因久咳肺阴受损,肺虚及肾,或肾阴亏虚,或房事过度,肾虚及肺所致。

主要表现:咳嗽痰少,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,形体消瘦,腰膝酸软,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。

证候分析:肺肾阴虚证,一般以久咳痰血,腰膝酸软,遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养,肺津敷布以滋肾,肾精上滋以养肺,称为“金水相生”。所以在病理变化基础上,无论病起何脏,其发展可能形成肺肾阴虚证。

肺阴不足,虚热内生,清肃失职,故见咳嗽痰少,热灼肺络,络损血溢,则痰中带血;津不上润,故口燥咽干;虚火熏蒸会厌,则声音嘶哑;肌肉失养,使形体日见消瘦。肾阴亏虚,失其濡养,则腰膝酸软无力;相火偏旺,虚火内蒸,所以自觉热自骨髓蒸腾而出,且午后热势明显,故称骨蒸潮热。阴虚内热,虚火上炎则颧红,内扰营阴为盗汗,火扰精室故遗精,阴血不足致精少,阴络受损见崩中。

肝肾阴虚证

肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏埙所表现的证候,多由于房事不节,久病失调,情志内伤等引起。

临床表现:头晕目眩,耳鸣健忘吗,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少。舌红少苔,脉细数。

证候分析:

肝肾阴虚证一般以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证为主要表现。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩,耳鸣健忘;虚热内扰,心神不安,故见失眠多梦,津不上润,则口燥咽干;筋脉失养,故见腰膝酸软无力。肝阴不足,肝脉失养,致胁部隐隐作痛。阴虚生内热,热蒸于里,故见五心烦热;火炎于上,则两颧发红;内迫营阴,则夜间盗汗;扰动精室,故见多梦遗精。冲任隶属肝肾,肝肾阴伤,则冲任亏虚,则经量减少,舌红少苔,脉细数,都是阴虚内热的征象。

以上就是我对湿邪为病的主要论述,希望对你有帮助。至于具体的上热下寒,还请到医院具体问题具体分析。

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