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名医传:傅青主——文武双全医术精,女科男科第一人

傅青主本名傅山,字青竹,后改字青主,今山西省太原市人,生活于明末清初。他精通医学、哲学、儒学、诗歌、书法、绘画、武术等。梁启超称他是清初书画第一人;他习武,写道“盘根砺吾剑,金铁满山鸣”,著有《傅山拳法》流传后世,梁羽生称之为剑圣;他懂商业,创办山西票号,利于山西金融帝国的出现;他精通医术,史称妇科第一人。著有《傅青主女科》、《傅青主男科》、《青囊经》和《青囊秘诀》等流传于世。傅青主被称为文武全才第一才子,但他自己对医学方面的造诣更为看重,对人说:“吾书不如吾画,吾画不如吾医。” 其知识领域之广、成就之大,在清初学者中,无人出其右。

傅青主看病,以脏腑、气血、冲任为中心,在治法上强调补气血、益肝肾、祛湿热。所创的方剂,疗效显著,至今仍广为使用。现存傅青主的遗著中,以《傅青主女科》、《傅青主男科》最为知名。记载着带下、血崩、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后、不举、破伤风等疾病的诊治经验。每一病分为几个类型,每一类型先有理论,后列方药。傅青主看病诊断善于望诊,治疗精于心理,富人富治,穷人穷治。79岁的傅青主逝世后,有数千名群众自发来送行,可见其当时在老百姓心目中的地位。

一、种子

1.身瘦不孕

方剂:养精种玉汤

组成:熟地黄30克(蒸)、当归15克(酒洗)、白芍15克(酒炒)、山萸肉15克(蒸熟)。

功效:补肾养血。

主治:妇人肾亏血虚,身体瘦弱,久不受孕。

2. 肥胖不孕

方剂:加味补中益气汤

组成:人参15克 生黄芪20克 柴胡9克 当归20克 炒白术9克 升麻9克 陈皮9克 茯苓15克 制半夏9克

功效:补中益气,疏肝利湿

主治:妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者。湿盛者多肥胖,肥胖者多气虚,气虚者多痰涎,外似健壮而内实虚损者。

二、带下病

1.白带下

方剂:完带汤

组成:白术(炒)、山药(炒)各30g,人参6g,白芍(酒炒)15g,车前子(酒炒)、苍术(制)各9g,甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g。

功用:补脾疏肝,化湿止带。

主治:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。临床常用于治疗阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁,湿浊下注者。

2.青带下

方剂:加减逍遥散。

组成:茯苓、酒白芍、甘草各15克,柴胡3克,茵陈9克,陈皮3克,炒栀子9克。

功用:养血健脾,疏肝清热

主治:妇人青带,带下色青,甚则如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭。

3.黄带下

方剂:易黄汤。

用量:山药(炒)、芡实(炒)各 30g,黄柏(盐水炒)6g,车前子(酒炒)3g、白果(碎,十枚)12g。

功用:固肾止带,清热祛湿。

主治:肾虚湿热带下。带下粘稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻者。临床常用于治疗宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。

4.黑带下

方剂:利火汤。

组成:大黄9克 白术15克(土炒) 茯苓9克 车前子9克(酒炒) 王不留行9克 黄连9g克 栀子9克(炒) 知母6克 石膏1.5克(煅) 刘寄奴9克

功用:清热利湿,活血化瘀

主治:火结于下,熏蒸水湿,妇人带下色黑,如黑豆汁,气腥,腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门发肿,面色发红,久而黄瘦,饮食亢进,渴喜凉饮。

5.赤带下

方剂:清肝止淋汤。

组成:白芍30克(醋炒) 当归30克(酒洗) 生地15克(酒炒) 阿胶9克(白面炒) 粉丹皮9克 黄柏6克 牛膝6克 香附3克(酒炒) 红枣10个 小黑豆30克

功用:清肝止淋汤,养血清肝

主治:妇人血虚火旺,带下色红,似血非血,淋沥不断。

三、不举

此症乃平日不节制,每日泄其肾中之水,而肾中之火,亦因而消亡,盖水去而火亦去,必然之理。如一家人口,厨下无水,何以为炊, 必有水而后取柴炭以煮饭。

方药:熟地30克 山萸15克 远志9克 巴戟9克 肉苁蓉15克 杜仲9克 肉桂6克 茯神15克 白朮9克 人参15克

功效:温肾壮阳,滋阴益精

主治:肾水不足而导致肾阳虚所致的各种病症。不举、尿频、腰膝酸困、面色淡白,身疲乏力、夜尿多、畏寒喜温、舌质淡胖、苔白、脉沉细弱。

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