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常见中医护理技术操作规程及评分标准 —— 皮内针法
皮内针法又称“埋针”,它是将特制的图钉型或麦粒型针具刺入皮内固定留置一定时间,给皮肤一定的刺激,以调整经络脏腑功能,达到防治疾病目的的一种操作方法。
【适应范围】
遵医嘱选择穴位和确定埋针时间,对慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病,达到减轻或缓解症状的目的。
【禁忌症】
局部皮肤有炎症,外伤或有出血倾向及水肿的患者。
【操作方法】
1、将用物携至床旁,查对。
2、告知操作目的及注意事项,做好解释。
3、协助患者松解衣着,选定穴位,注意保暖。
4、遵医嘱选择腧穴,消毒皮肤后实施埋针。
5、 留针期间,每隔4小时左右用手指按压埋针部位,加强刺激,增进疗效。
6、起针后用干棉球按压针孔片刻,局部应作常规消毒,以防出血。
7、 检查针数,以防遗漏。
8、整理床单位:协助病人衣着,安排舒适体位。清理用物,归还原处。
9、再查对洗手
10、记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名
【护理及注意事项】
同毫针法。需特别注意一下几点。
1、告知内容应增加:
1) 埋针部位可有疼痛感,埋针部位不可着水,以免感染。
2) 不定时地刺激“埋针”部位,能够加强治疗的作用。
2、 留针时间视病情及季节不同而定,出汗较多时,不宜留置时间太长,感觉疼痛严重或肢体活动受限时,应立即起针。
3、关节附近不宜埋针,避免活动时引起疼痛。胸腹部不宜埋针。
4、凡使用过的针具等物,需先消毒,后清洗、然后检查、修理,灭菌处理后备用,有条件者使用一次性针具。
附:皮内针法操作流程图
附: 皮内针法评分标准
项目
分值
技术操作程序
评分等级
A
B
C
仪表
2分
仪表端庄,服装整洁符合职业要求
2
1.6
1.2
3分
1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。
1
0.8
0.6
2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。
1
0.8
0.6
3、对疼痛的耐受程度,心理状况,对该操作的知晓程度。
1
0.8
0.6
15分
1、护士:洗手,戴口罩
2
1.6
1.2
2、用物:治疗盘、针盒(皮内针)、皮肤消毒液、棉签、
镊子、  胶布、弯盘等。必要时备毛毯、屏风等。
4
3.2
2.4
3、环境:安静、整洁、温度适宜
3
2.4
1.8
4、患者:检查有无操作禁忌症,查对,告知病人做好准备。
6
4.8
3.6
50分
1、将用物携至床旁,.核对医嘱,再次查对。
2
1.6
1.2
2、告知操作目的及注意事项,做好解释。
5
4.0
3.0
3、协助患者松解衣着,选定穴位,注意保暖。
10
8.0
6.0
4、遵医嘱选择腧穴,消毒皮肤后实施埋针。
10
8.0
6.0
5、 留针期间,每隔4小时左右用手指按压埋针部位,加强刺激,增进疗效(口述)。
10
8.0
6.0
6、起针后用干棉球按压针孔片刻,局部应作常规消毒,以防出血。
10
8.0
6.0
7、 检查针数,以防遗漏。
3
2.4
1.8
10分
1、整理床单位:协助病人衣着,安排舒适体位。
2
1.6
1.2
2、整理物品:清理用物,归还原处。
2
1.6
1.2
3、查对
2
1.6
1.2
4、洗手
2
1.6
1.2
5、记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名
2
1.6
1.2
效果评价
20分
1、腧穴准确,方法正确,患者感觉舒适。
5
4
3
2、动作轻巧、稳重、准确。
5
4
3
3、理论提问,回答正确,全面。
10
8
6
总分
100分
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