反复胃痛胃病一直好不了？或许是胰腺癌在搞鬼

专家介绍：马晋平，中山大学附属第一医院 胃肠外科中心，主任医师，教授

擅长：胃肠胰腺外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌根治术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、胰腺良性和恶性疾病的外科治疗

出诊时间：周三下午

（中山大学附属第一医院胃肠外科主任医师 马晋平）很多人只要感觉胃痛、胃部不适，便在药店里买点保胃的药，当胃病来治，吃了一段时间，感觉似乎好了些。但症状还是一直反反复复，而且体重也下降了不少。其实，如果长期反复胃痛，就要查一查是不是胰腺癌在搞鬼。

为什么说胰腺癌善于伪装成胃病呢?一方面是因为“胃病”常见而胰腺癌少见，另外胰腺癌出现症状时又与普通的消化道疾病相似容易被忽略。胰腺位置深，不像食管、胃肠道那样可以通过胃肠镜直观地发现最早期的癌灶以及癌前病变，而且早期一般都没有什么症状，因此难以发现。

即使胰腺癌很狡猾，我们也还是可以揪出它的小尾巴。因为胰腺癌而产生的疼痛和胃痛还是有一定区别的。腹痛虽然是胰腺癌最常见的症状，但与常见便后缓解的腹痛不同，当肿瘤压迫胰管引起高压时，患者会出现钝痛。另外，当肿瘤发生在胰胆管出口处时，患者会出餐后现阵发性上腹部疼痛，与胆汁排出受阻有关。

除此之外，胰腺癌患者还会有夜间持续性腰背痛，这是由于胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧。

间歇性低热：绝大多数患者病期中均有不同程度的发热，间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。

胰腺癌早期症状主要表现为食欲下降、乏力、消化不良及体重下降，非常容易被误诊为胃病、肝炎或是胆囊炎等疾病而导致延误治疗。大部分患者为中老年人，特别容易被当作慢性胃炎而延误。等到黄疸、消瘦、腰背酸痛等症状出现时才考虑到胰腺癌而就诊的不在少数。因此出现上述情况时应提高警惕，排除是否是胰腺癌造成的。

建议40～45岁以上的高危人群(吸烟、家族史、慢性胰腺炎等)每年最好做一次腹部彩超检查。