近日，著名医学杂志《柳叶刀》公布了全球癌症生存趋势检测报告——CONCORD-3研究。
该研究历时15年，搜集了71个国家/地区，322个癌症登记处数据，其中47个国家/地区实现了人群全数据覆盖，共纳入3751名癌症患者，涉及18种癌症（包括成人（15-99岁）食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、脑癌、白血病、淋巴瘤以及儿童（0-14岁）脑癌、急性淋巴细胞白血病（ALL）、淋巴瘤。
图1 参与研究的71个国家/地区
中国各种癌症生存率总览
从总体来看，大多数癌症的五年生存率都有所提高，对于大多数种类的癌症而言，美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰、冰岛、挪威和瑞典等发达国家的5年生存率仍然居世界前列。
估计的2012年全球各种癌症的患者人数及比例以及发达地区和欠发达地区的情况
而我国，作为最大的发展中国家，癌症5年生存率正稳步提高。
其中，预后较好的癌症如乳腺癌、前列腺癌及结直肠癌等，生存率提高了10%以上，但是与美国等发达国家仍存在差距；上消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分别上升了9.4%、4.6%和2.0%。
中国大陆的数据摘录
肺癌、肝癌生存率：微涨，日本最高
造成我国大量癌症死亡的肺癌和肝癌，虽然五年生存率已经上涨，但是幅度不大。
我国肺癌的五年生存率从18.7%微涨到了19.8%，仍然和大多数国家/地区一样，处于10%-20%之间的平均水平，但肺癌五年生存率最高的日本则达到了32.9%。
肝癌全球的五年生存率在5%-30%之间，我国的肝癌五年生存率则从2000-2004年11.7%的基础上稍有提高，在2010-2014年达到了14.1%。
乳腺癌生存率：平均水平，低于韩国日本
我国的乳腺癌生存期率在亚洲国家和地区中处于中游位置，小于以色列、韩国和日本，但好于新加坡。
不同国家和地区乳腺癌的5年生存状况，红框中表示中国的数据
胃肠道癌症生存率：较大提高，日韩较好
胃肠道癌症五年生存率最高的是东亚地区。我国的胃癌（68.9%）、结肠癌（71.8%）和直肠癌（71.1%）已经有了较大提升，但是与日韩仍有差距。
韩国的胃癌（68.9%）、结肠癌（71.8%）和直肠癌（71.1%）的五年生存率均很高；日本食管癌的五年生存率在全球平均10%～30%的背景下脱颖而出，高达36%。
不同国家和地区结肠癌的5年生存状况，红框中表示中国的数据
胰腺癌：生存逐年下降
在大部分肿瘤生存率都上升的情况下，我国胰腺癌的五年生存率甚至逐年下降从2000-2004年的14.4%一路下降，到了2010-14年则跌破10%，仅为9.9%。胰腺癌不愧是癌症之王，在大多数国家/地区的五年生存率均在5%-15%之间。
这个数据可能与不断提高的筛查技术有关，越来越多的胰腺癌患者被筛查出来，但胰腺癌治疗技术却没跟上。
儿童肿瘤：生存率差距最大
值得一提的是，在儿童肿瘤这一领域，我国离其他国家还有很长的一段距离。举个例子，此项研究所涉及的三种儿童癌症，包括儿童脑癌，急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤等在许多国家的5年生存率都在80%，90%甚至以上，而我国的生存率大约只有一半。
不同国家和地区儿童ALL的5年生存状况，红框中表示中国的数据
综上，我国大部分癌症的生存率稳步上升，病死率高的癌症生存期仍有较大的进步空间。
不过试想一下，与其患病惴惴不安，担心生存率，不如更早期地预防。不久前中国本土一个大样本数据显示，在所有生活方式和感染的各类因素中，综合癌症死亡最相关的三大因素是吸烟（18.1%）、HBV感染（10.3%）和蔬菜水果摄入不足（6.9%）。
为了预防癌症，我们需要做到：戒烟，增加蔬菜水果的摄入以平衡膳食，保持健康的体重，尽量不饮酒，积极注射疫苗，加强癌症筛查等。
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