“灯下黑”之餐桌上的盐

玉盘杨梅为君设，吴盐如花皎白雪；

持盐把酒但饮之，莫学夷齐事高洁。

摘自李白《梁园吟》

古人制盐（图片来自网络 ）

食盐作为日常生活中必不可少的一部分，在古代堪比奢侈品。超市里的食盐多种多样，你知道多少呢？

繁忙的周一，上午10点，电话铃声响起:有个50多岁高钾的男病人，肾功能还可以，麻烦来看一下。看了下报告：血肌酐：131umol/ L（正常值：53-106umol/L）,血钾：6.5mmol/ L（正常值：3.5-5.5 mmol/L）。

Dr：平常有什么病吗？高血压？糖尿病？吃什么药吗？

有高血压，长期口服降压药，平时没查过肾功能，第一次发现血肌酐高。

Dr：你吃的这个药物不会引起高钾，家里吃的什么盐呢？饮食有特殊的吗？是低钠盐吗？

这个没注意，要家人拍照片过来。

Dr：考虑是低钠盐导致的高钾。

什么是低钠盐呢？为什么低钠盐会导致高钾？

普通盐（图片来自网络）

低钠盐（图片来自网络）

普通食盐中氯化钠含量在95%以上；低钠盐中氯化钠含量降到70%左右，但加入30%的氯化钾从而不影响咸味。该患者有肾功能不全合并长期口服低钠盐，所以发生高钾。

哪些人不能食用低钠盐呢？

由于高钾血症可导致心律失常，严重可致心脏骤停，所以，建议有发生高钾血症风险的人群不要使用低钠盐。主要有如下三种:

1、肾功能不全：钾离子主要由肾脏排出，肾脏功能障碍可导致高钾血症。因此，对于肾功能不全的病人不推荐使用低钠盐；

2、肾上腺皮质功能减退或低醛固酮血症：醛固酮有保钠排钾作用，主要由肾上腺分泌；

3、口服有导致高钾血症风险的药物：如ACEI/ ARB类降压药如**普利、**沙坦，或利尿剂：螺内酯又称安体舒通）。ACEI/ ARB类药物由于对心脏和肾脏的保护作用，应用广泛；

普通盐还是低钠盐？

除有发生高钾血症风险的人群外，其他人群选择普通盐还是低钠盐？答案是都可以。

大家都知道，吃的太咸会导致血压高，主要是因为钠摄入多。需要注意的是，高血压原因多种多样，钠摄入只是高血压的原因之一。所以，不管是普通食盐还是低钠盐，健康的核心都是减少钠的摄入。

朋友们，你家吃的是什么盐呢？

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