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降压药突然不管用了?可能是这个原因......
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肾动脉狭窄不止是病因,也影响服药效果。



肾动脉狭窄是常见的继发性高血压疾病之一,是指肾动脉主干或者分支狭窄,导致肾脏缺血,激发肾素-血管紧张素系统引起的高血压,可能伴有肾脏功能减退。

肾动脉狭窄是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一,需要引起重视。关于高血压的病因,动脉粥样硬化是最常见的原因,其次是大动脉炎及纤维肌性发育不良。肾动脉狭窄引起的高血压一般表现为血压重度升高。

有以下情况需排除有无肾动脉狭窄:

1)诊断为恶性或顽固性高血压;

2)原来控制良好的高血压突然失去控制;

3)无法解释的血肌酐指标升高;

4)服用普利类或沙坦类药物降压后,岀现急性肾功能不全;

5)与左心功能不匹配的发作性肺水肿;

6)高血压伴有双侧肾脏大小不对称。

如果发现自己有以上情况,则需要进一步检查。虽然肾动脉狭窄目前有许多无创诊断方法,但其确诊金标准仍是肾动脉血管造影。而对于此类疾病的治疗则需要根据其不同的发病原因,选择药物保守治疗和/或血管重建治疗。

本文来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院
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