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最全肿瘤治疗方法详解!

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现在癌症的主要治疗手段都有哪些?

      在医疗飞速发展的今天,癌症已经是一种慢性疾病,而治疗癌症的技术,也变得更加先进,副作用更少。手术、化疗和放疗依旧是世界公认的能有效治疗癌症的三大传统手段。

    化疗是一种全身治疗手段,通过口服或者静脉给药,就像你得了肺炎,输抗生素或者吃抗生素一样,化疗药物会进入到身体的每个部位,杀死了全身各处的癌细胞。所以,化疗是一种全身的治疗手段。 

    放疗是一种局部治疗手段,放疗是利用放射性的同位素或者核素,释放射线或者粒子,用来杀灭癌细胞。放疗有点类似于手术治疗,都属于局部打击,对于一些放疗敏感的肿瘤,或者肿瘤的位置不好,手术切除有难度,或者患者身体弱,无法耐受手术,都可以考虑放疗,替代手术治疗,杀灭癌细胞。放疗也可以用于术后,杀灭可能存在于局部的癌细胞,降低局部复发率。

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什么是癌症手术治疗?

      到目前为止,外科手术是最主要、效果最好、唯一可以根治肿瘤的方法。尽管治疗肿瘤的手段越来越多,但仍有60%以上的肿瘤以手术为主要治疗手段;90%的肿瘤应用手术作为诊断及分期的手段。

      通过手术可治愈大部分尚未扩散的肿瘤,有时候通过手术对肿瘤进行精准诊断和分期,制订规范化、个体化的治疗方案,才能使患者获得最佳疗效并减轻痛苦,提高生活质量。

     手术也有一定的缺点,如需同时切除一些正常的组织,还有一定风险,也会出现很多并发症,有些术后有一定的功能障碍及后遗症。因此,得了肿瘤不一定都要手术治疗,这主要取决于肿瘤的性质、病情的早晚、患者的身体情况等因素。

     实体肿瘤像乳腺癌、肝癌、肺癌等可能需要手术治疗,而血液系统肿瘤像淋巴瘤、白血病等则不能行手术治疗。一般肿瘤处于早期可手术治疗,但当肿瘤出现远处或者广泛转移时则不能用手术治疗。患者的一般情况、身体状况能不能耐受手术治疗,也是需要考虑的因素。

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什么是癌症化疗?

       化学药物治疗简称为化疗,是通过使用化学药物阻止、减缓和抑制癌细胞生长,达到消灭癌细胞目的的治疗方法。

      化疗是一种全身性的治疗手段,对一些有全身转移倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。

      肿瘤患者的化疗按照作用类型一般分为根治性化疗、术后的辅助化疗、新辅助化疗和晚期肿瘤的姑息化疗。根治性化疗主要针对对化疗敏感,通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤,如急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌、小细胞肺癌等,在合适的化疗方案下,它们可能可以达到治愈的目的;辅助性化疗则是针对施行根治切除术的癌症,主要目的是杀灭手术过程中可能无法切除或已转移的癌细胞组织;新辅助化疗一般是指在根治术前做的化疗,它可以缩小肿瘤体积,削弱肿瘤血液供应,提高手术功效;姑息性化疗主要用于各种治疗方式的效果仍然不佳的肿瘤如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等,这些肿瘤属于难治性癌症,实行化疗的目的主要是减轻症状、改善生存状况、延长生存期等。

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什么是癌症放疗?

       放疗是放射治疗的简称,它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。癌细胞比正常组织对放射线敏感,放疗就是采取放射线,对肿瘤组织进行局部照射,从而达到杀灭肿瘤细胞,延长患者生存期或者提高患者生存质量的一种治疗方法。

      放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。约70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放疗,包括消化系统肿瘤、头颈部肿瘤、呼吸系统肿瘤、乳腺肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、神经系统肿瘤及淋巴瘤。

      放射治疗目的有三种,一种是期望通过照射完全消灭肿瘤细胞的根治性放疗;一种是与其他治疗有机结合的辅助放疗,结合手术做术前或术后放射治疗,能使疗效显著提高;一种是姑息放疗,通过小剂量、低毒性的照射,减轻痛苦,提高生活质量、延长生命。放疗的原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭,但由于肿瘤细胞生长在正常的组织中,因此以前做放疗时,为了防止癌细胞漏网,就必须扩大放疗照射的范围,就会伤及正常组织。

      随着CT、磁共振、PET-CT、生物代谢影像等现代肿瘤放疗技术及放疗设备的不断更新,三维适形放疗、图像引导放疗、调强放疗、立体定向放疗等新的技术手段可以精确定位肿瘤,勾画出病变组织的三维结构,精细地勾画出肿瘤周围正常组织,实现精准打击,把放疗带入了精准医疗时代。

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什么是靶向治疗?

      癌症从本质上来说是一种基因病,几乎所有癌症均来源于基因突变,基因突变会导致癌细胞的出现,且不断生长。我们可以把基因突变比作战场上的“敌人”。目前我们的医学技术很难直接把突变的基因由“敌人”变成“俘虏”,但是可以通过药物破坏“敌人”的通讯信号,从而阻止癌细胞广泛扩散。这种治疗,就被形象地称为靶向治疗。也就是说,靶向治疗,可以理解为带有目标识别能力的导弹,瞄准作用靶点,并精确地与靶点结合、从而锁住靶点,追着既定目标轰炸。

      靶向治疗逐渐成为重要的癌症治疗手段,因其可以选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或少量损伤正常细胞,对于有敏感突变的癌症患者,靶向药物可以比化疗提供更好的疗效,而且不良反应更小,患者耐受性更好,同时可以获得更高的生活质量。

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怎么判断是否适合靶向治疗?

      由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效。能否在个体患者身上找到合适的“靶点”以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。

      想要使用靶向治疗,第一步必须通过基因检测进行筛查。根据基因检测结果,指导靶向治疗。在技术层面,靶向治疗十余年来不断精益求精,随着医学创新不断发展,将有越来越多优质的靶向药上市惠及患者;其次基因检测技术不断进步,大大提升了诊断的敏感性和准确性;听从医生的专业建议和安排,根据自己的实际情况选择治疗方案,积极地配合治疗,才能够及早地恢复健康,拥抱美好的生活。

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什么是癌症免疫治疗?

      近几年来肿瘤免疫疗法已成为肿瘤治疗领域的焦点。

     与直接针对肿瘤细胞的传统治疗手段不同, 肿瘤免疫疗法是利用人身自身免疫系统对肿瘤进行杀伤,通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。像 PD-1 这种可以抑制免疫细胞功能的关键靶点我们称之为免疫检查点。而通过抑制这些靶点从而重新启动激活免疫功能的药物就是大家熟知的免疫检查点抑制剂了。

     与绝大多数的肿瘤疗法一样,免疫疗法也会引起一些副反应。很多患者会因免疫细胞释放的大量刺激性化学物质,产生皮肤和消化道的炎症反应,从而表现出红疹、肠绞痛和腹泻的症状。患者往往需要服用抑制免疫反应的类固醇药物(如强的松)来控制这些副作用。幸运的是,使用抗炎药物,并不会影响这些抗肿瘤药物的疗效。

      现在,我们已经能将标准的抗肿瘤疗法与增强自身防御功能的免疫疗法联合起来,因此我们相信,长期抑制、甚至治愈肿瘤的梦想,已开始变为现实。

     随着时代进展,临床上治疗肿瘤的方法越来越多,治疗效果越来越好,治疗相关副作用越来越小,越来越重视肿瘤的多元化治疗。安庆市肿瘤医院(安庆市二院)希望加大宣传让广大老百姓对新的肿瘤治疗方法也能有所了解。为此,江苏省肿瘤医院安庆医联体医院(安庆市肿瘤医院)解鹏博士对肿瘤最新的几种治疗方法做了简单总结。希望让更多老百姓能看的轻松明白,并能为自己的家人朋友保驾护航。

END

制作 | 潘   丽

一审 | 丁秋菊

二审 | 何   进

终审 | 王瑞瑞

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