万古霉素和去甲万古霉素
卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）数据显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率逐年上升，已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。其中万古霉素和去甲万古霉素为治疗MRSA的强效药物[2]，因二者化学结构、药理性质和抗菌作用相似,且均属于糖肽类抗生素,故本文对二者进行对比，加深两种抗菌药物的了解。
万古霉素是微生物发酵产生的天然抗生素，是第一个临床应用的糖肽类抗生素,也是糖肽类抗生素的代表药物，有50年临床应用经验,是治疗MRSA/MRCNS （耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌）感染的一线用药。去甲万古霉素：为去甲基的万古霉素，与万古霉素的抗菌谱，药理，药代动力学及不良反应都比较相似。但副作用如耳毒性，肾毒性要较万古轻，发生红人综合症的几率也较万古低。
此类药物作为MRSA、MRSE（耐甲氧西林表皮葡萄球菌）感染的最后防线，应当采取谨慎、合理的使用方式。抵御超级细菌，从合理使用抗菌药物开始…
参考文献
[1]肖永红,沈萍,魏泽庆,等.Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测[J].中国医院感染学杂志,2012,22(22):4946-4952.
[2]陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M].第16版.北京:人民卫生出版社,2007:92-93.
[3]黄忠义,肖永红,张菁等.万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）[J].中国新药与临床杂志,2011,30(8):561-564.
[4]何志超,伍俊妍,邱凯锋.万古霉素个体化给药临床药师指引[J].今日药学,2015,25(02):78-82.
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