祛痰药的主要作用，就是改变痰中粘性成分，降低痰的粘稠度，使痰易于咳出。但是，不同的祛痰药由于作用机理不同，在服用过程中的注意事项不同。
01
盐酸氨溴索
盐酸氨溴索为溶液粘解剂，能刺激支气管黏液分泌，使痰液稀释，黏稠性降低；增加肺表面活性物质的生成和分泌，降低黏液与纤毛的黏附力；能激活黏液纤毛功能，使痰液易于咳出。
温馨提醒：盐酸氨溴索与抗生素同时服用（阿莫西林、头孢呋新、红霉素）可导致抗生素在肺组织浓度升高。
分析：顾客购买盐酸氨溴索，与抗生素同服的概率比较大，而且有些顾客在服药的时候，会自行加大药量服用，由于药物的相互作用，再次导致药物浓度升高，药物剂量越大，发生不良反应的概率越大。所以，购买盐酸氨溴索的顾客，要注意提醒药物的相互作用。
02
盐酸溴己新
盐酸溴己新口服侯，1h起效，3-5h作用最强，可维持6-8h；能降低痰液黏稠度，使痰易于咳出；还能刺激黏膜反射性增加支气管腺体分泌，使痰液稀释。
温馨提醒：盐酸溴己新能增加四环素类抗生素在支气管中的浓度。四环素类抗生素，如土霉素、四环素、盐酸多西环素、盐酸美他环素、盐酸米诺环素。
03
羧甲司坦
羧甲司坦为粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，使痰液的粘稠度降低，从而易于咳出。
禁忌：消化道溃疡活动期患者禁用。
温馨提醒：羧甲司坦应避免与强镇咳药一起服用，以免痰液堵塞气道。一般常用的强镇咳药，如氢溴酸右美沙芬。
04
乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸由于化学结构中含有巯基，可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰液粘度；同时对白色黏痰或脓痰能起溶解效应，使痰液黏度下降，易于咯出。
禁忌：哮喘患者禁用。
温馨提醒：乙酰半胱氨酸不宜与抗生素在同一个溶液内混合服用。
分析：很多人用药习惯，把需要服用的药物倒在一起溶化后服用，例如把祛痰的颗粒和抗生素的颗粒一起混合后服用。但是，乙酰半胱氨酸和抗生素有不相容现象，所以，当顾客购买乙酰半胱氨酸药品时，要注意提醒，与抗生素分开服用，不可以混在一起冲服。
05
愈创甘油醚
愈创甘油醚为刺激性祛痰药，能刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而产生祛痰作用。
禁忌：
①肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用；
②妊娠3个月内妇女禁用。
温馨提醒：顾客购买感冒药、抗过敏药，一般都会注意到“服药后，不能开车”。但是，祛痰药引起嗜睡的现象并不多，所以，往往容易忽略。作为药店销售人员，对于购买愈创甘油醚的顾客，要做到专业提醒“愈创甘油醚可能引起嗜睡，服用药物后，不要开车。”
本文为中国药店原创/整理，
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