毫无疑问，乳腺癌是世界女性第一大癌，发病率与肺癌相当。但是，值得庆幸的是，2019年初，美国公布的癌症数据显示：乳腺癌5年相对生存率高达90%，而肺癌则不到20%。
乳腺癌生存率高的原因在于：乳腺癌早期发现比例较高，乳腺癌恶性程度低，进展比肺癌缓慢，治疗手段多。
如果无法躲避癌症的侵袭，我们能人为控制的就是早期发现，早期诊断，早期干预，积极治疗。
乳腺癌不像其他恶性肿瘤如肺癌、肝癌、肠癌等发病部位不在体表，很难早期发现。如果细心观察，足够重视，乳腺癌一般早期症状是很容易发现的。
大多数女性乳房会随着激素分泌周期及月经情况而发生一些变化及症状，不用过分担忧乳腺癌。但是，如果出现以下任何乳腺癌相关的症状，即使它们看起来很轻微，也一定要去看医生。
乳房或腋窝肿块是乳腺癌最常见的症状。女性朋友经常将此症状描述为球或结节。肿块可能会感觉柔很软，也像橡胶，也可能是硬的。除非乳房很小或肿块非常大，否则你可能无法看到肿块。其他常见症状如下：
乳房发红，覆盖一半或更多的乳房，可能是炎症性乳腺癌的征兆。
橘皮样皮肤出现是因为肿瘤嵌入皮肤，导致皮肤变厚。乳房上的皮肤非常像橘皮。
当乳房肿块导致乳房或乳头在一个部位向内拉时，就会发生凹陷。也可能是由不是肿块的癌症引起的。
乳头溢液通常是良性肿瘤的征兆，特别是如果它来自多个管道。应该检查出没有挤压而且仅来自一个管道的清除或血性放电。
乳头状的变化，就像被拉扯或改变方向一样。
乳头溃疡或疼痛是乳腺癌早期的常见症状。
鳞片状乳头皮肤容易愈合，也容易复发
乳房大小的变化通常是由体重增加引起的，但也是乳腺癌的早期症状。
虽然罕见，但男性也可能患乳腺癌。男性乳腺癌最常见的症状是肿块、分泌物出现或凹陷。
通过早期发现和预防，可以降低患乳腺癌的风险，提高生存期。那么该怎么做呢？
在癌症方面，早期检测很重要，但降低风险也是如此。您可以选择几种健康的生活方式来降低患乳腺癌的风险。
绝经后保持身材。保持健康的体重和少量的身体脂肪，健康饮食。
积极运动，少坐。每周至少进行150分钟的中度或75分钟的剧烈运动。每周至少两天进行力量训练。
避免酒精。如果你喝酒，如果你是女性，每天限制自己喝一杯，如果你是男性，每天最多喝两杯。
选择母乳喂养。在分娩后尝试母乳喂养六个月，即使吃辅食也要继续母乳。
自然地管理雌激素。如果您处在更年期要试图控制一些不适症状，先考虑非激素替代疗法再选择激素治疗方法。
除了选择健康的生活方式外，还要定期进行乳腺癌筛查。筛查可以及早发现癌症，最容易治疗。
25-39岁的女性应该每隔1-3年进行一次乳房检查。40岁及以上的女性应该每年进行一次乳房检查和乳房X线筛查。
乳腺癌治疗手段多种多样！
乳腺癌治疗研究进展也较为迅速，除传统的手术、放化疗、靶向治疗外，免疫治疗在乳腺癌治疗方面也取得了长足的进展！
乳腺癌化疗
通常采用多种药物的组合形式治疗早期乳腺癌，但晚期乳腺癌更常见的是使用单一化学药物进行治疗。常用的药物有：
紫杉烷类，如紫杉醇，多西紫杉醇和白蛋白-紫杉醇
蒽环霉素（多柔比星，脂质体-多柔比星和表柔比星）
铂类（顺铂，卡铂）
长春瑞滨
卡培他滨
吉西他滨
伊沙匹隆
艾瑞布林
仍然，一些组合，例如紫杉醇加卡铂，通常用于治疗晚期乳腺癌的治疗，具体治疗方案因人而异，要听从主治医师的建议。
乳腺癌激素治疗
适用于ER/PR激素受体阳性乳腺癌患者，手术后取肿瘤组织进行免疫组化检测。
芳香化酶抑制剂——
依西美坦：exemestane (Aromasin®)
来曲唑：letrozole (Femara®)
阿那曲唑：anastrozole (Arimidex®)
雌激素受体调节剂——
他莫昔芬：tamoxifen (Nolvadex)
托瑞米芬：toremifene (Fareston®)
雌激素受体拮抗剂——
氟维司群：fulvestrant (Faslodex®)
CDK4/6抑制剂——
帕博西尼：palbociclib (Ibrance®)
瑞博西尼：ribociclib (Kisqali®)
玻玛西尼：abemaciclib (Verzenio™)
乳腺癌靶向治疗
①靶向mTOR
依维莫司：Everolimus (Afinitor®)
②靶向HER2(ERBB2/neu）
曲妥珠单抗：Trastuzumab (Herceptin®)
帕妥珠单抗：pertuzumab (Perjeta®)
来那替尼：neratinib maleate (Nerlynx™)
来那替尼 （neratinib，Nerlynx）
ado-trastuzumabemtansine (TDM-1Kadcyla®)
吡咯替尼（艾瑞妮，国产）
③靶向BRCA
奥拉帕尼：olaparib (Lynparza™)
talazoparib（TALZENNA，暂无中文名）
④靶向EGFR(HER1/ERBB1)
拉帕替尼：lapatinib (Tykerb®)
乳腺癌免疫治疗
PD-L1抑制剂治疗三阴乳腺癌首次大获成功，延长OS 10个月！
PD-L1抑制剂（atezolizumab，Tecentriq，俗称T药）联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴乳腺癌患者中位总生存期提升了近10个月，达到25个月，效果超乎预想！
2018年11月，美国FDA基于以上结果已经接受了罗氏Tecentriq®（阿特朱单抗，atezolizumab）与化疗药物Abraxane（白蛋白紫杉醇）联用作为无法手术切除、PD-L1阳性的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）患者一线治疗的补充生物制品许可申请（sBLA），同时给予优先审评认定。
本次的审评决定日期为2019年3月12日，优先审评的授予也意味着该待审疗法对三阴性乳腺癌患者治疗的重大进展。
乳腺癌治疗药物这么多，到底该如何使用？患者朋友们最好寻找权威的肿瘤专家进行会诊，获得专业的用药建议及指导。全球肿瘤医生网（400-626-9916）可以协助患者挂号北京妇科肿瘤专家，进行代问诊，或者预约专家进行一对一会诊。
专家介绍
Eric P. Winer
哈佛医学院医学教授
美国Dana-Farber妇女癌症科主任
乳腺肿瘤中心主任
Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席
Eric教授是乳腺癌癌研究方面的绝对全球权威
职称：内科教授（哈佛医学院）
方向：肿瘤内科，乳腺癌
职务：女性癌症部首席专家，苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任，乳腺癌研究中心主席，临床策略首席专家。
详细介绍
Dr. Eric P. Winer, 医学博士, 1983年毕业于耶鲁大学。1989-1997年在杜克大学医学中心血液学和肿瘤教授，并担任多学科的乳腺项目主任。1997年，他加入了布列根和妇女医院和Dana-Farber担任乳腺肿瘤中心主任。Dr. Eric P. Winer现任临床程序执行委员会主席，哈佛医学院医学教授，Dana-Farber妇女癌症科主任， 乳腺肿瘤中心主任，Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席。他的专长是肿瘤医学。2017年ASCO大会授予Eric Winer Gianni Bonadonna乳腺癌奖。
邸立军
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
北京和睦家医院 乳腺肿瘤内科
北京迦南门诊部 乳腺肿瘤内科
北京南郊肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
北京肿瘤医院国际诊疗中心 乳腺肿瘤内科
擅长：各种实体瘤的化疗、尤其擅长乳癌术后化疗，内分泌治疗，靶向治疗，以及复发转移乳腺癌的综合治疗，乳腺癌干细胞治疗、肿瘤基因免疫治疗。
详细介绍
从事临床及科研工作二十余年。历任主治医师，副主任医师及主任医师。主要从事实体瘤（肺癌，消化道乳腺癌等）的化疗及晚期肿瘤的支持治疗的临床与科研工作。
尤其擅长乳腺癌的化疗、内分泌及靶向治疗。主持并参与多项抗肿瘤及其辅助药物的临床研究。曾在美国哈佛医学院麻省总医院及美国杜克大学医学院访问学习。
目前为研究生导师，SFDA新药评审专家，北京市医疗技术事故鉴定专家。曾任北京抗癌协会癌痛与姑息治疗专业主任委员。现任中国老年学会老年肿瘤专业委员会乳腺癌分委会副主任委员。北京乳腺病防治学会内科分会副主委。在国内外核心期刊发表文章几十余篇。
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