宁得五加一把，不要金玉满车
图文/药学部 杨丽娥主管中药师
“宁得一把五加，不要金玉满车”，这是李时珍在《本草纲目》中对五加皮的盛赞，说明五加皮的功效之良，千金难换。
【来源与性状】
五加皮是五加科落叶小灌木细柱五加的干燥根皮，习称“南五加皮”，主产于湖北、河南、安徽等地。夏秋两季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。五加皮药材呈不规则卷筒状，长5~15cm，厚约0.2cm，外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹和横长皮孔样斑痕；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不平整，灰白色。气微香，味微辣而苦。
五加皮药材图
【功效与应用】
五加皮性温味辛、苦，归肝、肾经。
《神农本草经》中记载，五加皮“主心腹疝气腹痛，益气，疗躄，小儿不能行走，疽疮阴蚀。”《本草纲目》中记载，五加皮是“治风湿痿痹，壮筋骨”的良药。2015版《中国药典》记载，五加皮具有祛风除湿、补益肝肾、强筋壮骨，利水消肿的功效，用于风湿痹病，筋骨痿软、小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。
临床上常用于痹症日久，肝肾不足，筋骨不健者。可单用浸酒服，如《本草纲目》五加皮酒；也可配伍独活、牛膝等祛风湿、补肝肾、强筋骨药用；此外，五加皮与熟地黄、龟甲、牛膝等配伍可用于肝肾不足，筋骨痿软，行走无力及小儿迟行等诸病症；在《和剂局方》中的五皮散，以五加皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍合方，用于治疗水湿内停之水肿、小便不利等。
【与易混用品种香加皮、刺五加的鉴别使用】
古本草所记载的五加皮，系来源于五加科植物，同科植物无梗五加、糙叶五加及刺五加等多种植物的根皮也作五加皮用。而现代的五加皮药材，有南五加皮和北五加皮之分，南五加皮为五加科植物五加的根皮，而北五加皮为萝藦科植物杠柳的根皮。长期以来，不少地方对五加皮、香加皮和刺五加，在供应和使用上都存在混用现象，但2005年版《中国药典》就已明确列出，五加皮、香加皮和刺五加是3种不同的药材。虽名称相似，但来源、功能主治、临床应用等各不相同。
现对3种药材鉴别使用如下表：
五加皮、香加皮、刺五加虽名字相似，功效有相似之处，但来源不同，在临床应用也有所差异，三者不可混淆使用。
南五加皮无毒，以补肝肾、强筋骨见长，煎服一般用量为5~10g，可酒浸、入丸散服。
香加皮有毒，以祛风、止痛见长，煎服一般用量为3~6g，不宜过量或久服。据现代药理研究表明，香加皮含有的杠柳毒苷具强心利尿的作用，而且强心作用很强，安全范围小，容易发生不良反应。
刺五加以补气见长，煎服一般用量为5~15g，热证、实证忌服。
在临床使用上，切不可将五加皮、香加皮和刺五加混淆使用。
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