导读：
中医讲肾主骨生髓，当肾气减弱，骨关节也会随之出现各类问题，比如西医学中的骨质疏松、腰椎间盘突出、骨关节炎等都与之有关。那么中医是如何强筋壮骨，解决骨痿（骨质疏松症）问题的呢？
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本病属于中医学“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。《灵枢·本神》曰：“脾气虚则四肢不用。”《素问·痿论》曰：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”《千金要方·骨极》曰：“若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足痛，不能久立，屈伸不利。”
李某，女，63岁。2011年10月15日因驼背伴周身疼痛1年，加重3个月就诊。1年前出现驼背、周身疼痛等症，并日渐加重，尤以久坐、久站或手提重物时疼痛明显，3个月前，由于闪挫腰痛明显加剧，休息无效。现症：驼背并伴有周身疼痛，尤以腰背部明显，头目眩晕，心烦不眠，潮热盗汗，便秘，舌质淡黑，有瘀斑，脉细涩。查体：胸腰段向后侧凸出，呈驼背畸形，活动功能明显受限；棘上及棘突两侧压痛、叩击痛（+）；余症未见明显异常。腰椎正、侧位X线片显示：诸椎椎体骨密度减低，骨小梁减少，骨皮质变薄，骨结构模糊；胸12椎及腰1椎体均呈轻度楔形改变。双能X线骨密度仪（DEXA）检测结果：低于2.5个标准差（骨质疏松）。
治则治法：强腰补肾，活血化瘀。
方药：桃仁6g，红花6g，当归15g，川芎9g，牛膝9g，地龙9g，五灵脂9g，没药9g，羌活9g，香附9g，杜仲9g，骨碎补9g。水煎取汁，日3次，口服。
1.中药塌渍：独活6g，防风6g，川芎6g，牛膝6g，寄生18g，杜仲12g，当归12g，茯苓12g，熟地15g，白芍9g，细辛3g，甘草3g。
2.穴位敷贴：将塌渍药方制成穴位贴，可选命门、关元、气海、肾俞、脾俞、足三里、三阴交、血海等，每次取穴不超过4～6个，每次2小时，每日或隔日1次。
3.物理治疗：采用XT-2000型骨质疏松治疗仪治疗，每日1次，每次20～30分钟。
4.传统体育疗法：根据体质可选择太极拳或八段锦，亦可选练某一式。运动量的掌握以身体微微出汗为宜，每日1～2次，每次约20分钟。
5.嘱患者调饮食：如睡前补钙，多食牛奶、蛋类、谷类、豆制品及鱼虾、海带等，适当摄食蛋白质及柠檬、醋等酸味食物。
连续治疗6周后，患者周身疼痛及头目眩晕、心烦、盗汗等症消失，胸腰段活动功能恢复正常。
肾主骨藏精，精生髓，髓养骨，故骨的生长、发育、强弱与肾精关系密切。若肾气不足，骨髓缺乏肾精填充濡养，则骨质丢失、骨强度下降，导致骨质疏松。脾主运化，主四肢肌肉，为后天之本，气血生化之源，化源充足则可使肢体骨骼强壮有力，不足则肢体骨骼痿弱，甚则失用，若脾气不健，气血生化不足，筋骨失于濡养，亦可发生骨质疏松。总之，本病的发生为肾亏脾虚、髓减骨枯。
身痛逐瘀汤记载于清代名医王清任所著的《医林改错》，主治腰腿痛或周身疼痛，痛如针刺等血瘀痹证，具有活血行气、祛瘀通络、通痹止痛之功。方中川芎、当归、牛膝、桃仁、红花、五灵脂共奏活血行气止痛之功。骨质疏松症的病理变化为本虚标实，而标实多为瘀滞阻络为先，所以常配合活血化瘀、宣痹止痛之药。
本病在治疗上总体应遵循“虚则补之”的原则，选用药物多以甘温补益、滋养肝肾、兼及五脏为基本特点，以补肾益精为主，辅以健脾养血、活血祛瘀、强筋健骨，标本兼顾。大量临床证实，此类处方能够刺激成骨细胞的增殖，抑制破骨细胞的分化，促进骨形成，有效提高骨密度，从而防止骨质疏松症的发生发展。
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