郭丹杰教授谈高血压的长期治疗和病程管理-搜狐健康

娠期高血压的治疗

　　  主持人：高血压有一些特殊人群，比如妊娠合并高血压，是不是治疗的时候要考虑肚子里的宝宝和孕妇本身，那在治疗上有哪些注意事项？

　　郭丹杰：妊娠高血压,一般指妊娠20周出现的高血压，如果同时合并蛋白尿和水肿，就叫妊娠高血压综合症，妊娠高血压严重影响了母婴的安全。

　　在这种情况下治疗一般要权衡的，一方面要看看血压增高的水平，再一个看孕妇年龄，以及母亲和婴儿基本状况选择考虑降压治疗。一般来说，妊娠高血压当血压超过160，170，舒张压在110左右，为了预防下一步卒中的发生需选择抗压治疗，有一些药物可以作为紧急降压治疗药物，比如硝苯地平，拉贝洛尔。

　　妊娠高血压也是在高血压治疗中比较棘手的一个问题。有很多人在怀孕期间血压增高了，担心对小孩会有影响，很多患者会问哪些药能用，哪些药不能用？怀孕期间的高血压，几类药尽量不要选择应用，比如前面提到的血管紧张素酶的抑制剂，以及血管紧张素受体的拮抗剂，这一类药物尽量不要选用。因为这一类药物可以导致胎儿的畸形，导致羊水过少，甚至导致新生儿肾功能异常。再有β受体阻滞剂，也是可以引起胎儿发育迟缓。利尿剂也会使孕妇血容量减少，它会影响到胎盘血供情况，除非水肿情况特别严重，明显尿少时应用，一般情况下避免应用。上面提到的这几类药物尽量不要用。目前拉贝洛尔是可以选择应用的。