带状疱疹带状疱疹是由病毒感染所引起的一种...
带状疱疹
带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,可发生于任何部位,多见于腰部、胸胁,常沿一定的神经部位分布,与中医学文献记载的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等相类似。如《医宗金鉴.外科心法》缠腰火丹记载:“此证俗名蛇串疮,有干湿不同,红黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热,此属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。此属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”又如《外科启玄》蜘蛛疮记载:此疮生于皮肤间,如水窠相似,淡红且痛,五七个成攒,亦能荫开”。
赵炳南称之为“串腰龙。”
【病因病理】
本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发病。
【症状特点】
皮疹出现前常有轻重不同的前躯症状,如发热、倦怠、食欲不振等,局部皮肤知觉过敏、灼热,针刺样疼痛等症。以后皮肤出现红斑、水疱,簇集成群,互不融合排列成带状。常沿一定的外围神经部位分布,好发于单侧,亦偶有泛发者。有附近淋巴结肿大,最后水疱干燥、结痂、脱落,遗留暂时性色素沉着斑。病情严重者,有的水泡内容物为血性,或发生坏死,愈后遗留疤痕。部分病人皮疹消退后,局部遗留神经痛,经久不能消失。本病可发生于任何年龄,但以成人较多。
【治疗方案】
中医疗法:
常用郁金汤加减(生地黄、丹皮、龙胆草、地肤子、白鲜皮、吴白芷,浙贝母、薏苡仁、绿豆、炒黄柏、蒲公英、紫花地丁、连翘、金银花、炒苍竹、炒山药、豆寇、炒延胡索、郁金)水煎服。每日1剂,分两次口服。
外用奇效疱疹散(雄黄、青黛、枯矾、冰片)上药共研细粉备用,取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内,加入适量疱疹散调匀即可。
西医疗法:
1、抗病毒,阿昔洛伟,伐昔洛韦。2、止痛用加巴喷丁,普瑞巴林。
3、服用甲骨胺修复和营养受损的神经。
4、没有水泡,可以用外用阿昔洛韦乳膏涂抹皮肤。有水泡可以外用炉甘石洗剂帮助水泡收敛。
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