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梅尼埃病又叫美尼尔氏综合征宋先生43岁 近2年来反复出现眩晕,视
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2023.04.26 广东

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梅尼埃病又叫美尼尔氏综合征

宋先生43岁。近2年来反复出现眩晕,视物旋转,伴呕吐,耳鸣,听力减退。在外院神经内科诊断为梅尼埃病,使用了倍他司汀、山莨菪碱、地芬尼多等药物,但只能有短暂疗效。近半年来,频繁发作,每月发作1~2次。
症见:胸脘满闷,少食多寐,大便溏而粘滞。舌红苔白腻,脉濡缓。
诊断:眩晕,痰浊中阻。
处方:天麻、清半夏、白术、石菖蒲、枳实、竹茹、生芡实 ,黑芝麻 ,白芍、茯苓、陈皮 。15剂,每天1剂,水煎,分2次服。

药用5剂既感觉全身轻松,神清气爽,胸脘再无满闷,食欲改善。后连服30剂,诸症消失。随访1年,眩晕再无发作。

按:本病迁延日久,患者肾气已衰,不能蒸化津液,痰湿内生。同时,患者又有脘闷、少食、多寐、便溏等脾失健运之象,水谷津液不化,酿生痰湿。痰湿上蒙清窍,清阳不升,浊阴不降,而发眩晕。
故以理痰汤补肾降逆,治痰之本,加山药、白术以健脾,另加石菖蒲豁痰开窍,化湿和胃。
痰湿之源清,则眩晕自止矣。
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