益气养阴润肠方治疗老年性便秘临床经验 组...

 组成：黄芪、生白术、大黄、姜厚朴、麸炒枳实、玄明粉、玄参、生地黄、火麻仁、炒苦杏仁、郁李仁、肉苁蓉。
 
【按】便秘主要病因包括饮食不节、情志失调、久坐少动、劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物等，其病位在大肠，与肺、脾（胃）、肝、肾等脏腑功能失调相关。老年人为气阴两虚之体质，为易发生便秘人群。年老之人脾气亏虚，气滞肠道，肠中糟粕停滞；年老体衰、久病体虚、大汗等致阴寒凝滞，气虚血亏津少，肠道失于濡润，燥屎内结，又因血为气之母，津血亏虚而导致气血两虚，下焦气机郁滞，鼓动无力，大便积存于肠内不得排出。肠道糟粕不能下行，则浊邪之气被肠道吸收，内邪乱生，导致症状反复并且加重。益气养阴润肠方中黄芪具补气升阳、固表益卫之功；白术具有健脾益气，燥湿利水之效；玄参可滋阴降火、解毒清虚热；麦冬可清养肺胃之阴而润燥生津、清心除烦热、滋阴润肠通便；生地黄则为滋阴清热凉血之要药。玄参、麦冬、生地合用，寓泻于补，作增水行舟之计，正所谓以补药之体作泻药之用，攻实防虚实为双补。大黄具有峻下实热，荡涤肠胃，走而不守的功效；芒硝具有泻热通便，润燥软坚，荡涤胃肠三焦实热之功。可依据病史长短及个人体质，灵活调整中药剂量，如偏热结者，重用大黄、芒硝；偏阴亏者，重用玄参、麦冬、生地。苦杏仁可止咳平喘、润肠通便；火麻仁、郁李仁均可润燥滑肠；肉苁蓉补肾阳、益精血，润燥滑肠；厚朴下气除满、燥湿消痰；麸炒枳实破气消积、化痰消痞。
 
【来源】张立宏,孙颂歌,邱新萍,马万千.马万千名老中医治疗老年性便秘临床经验撷菁[J].内蒙古医科大学学报,2021,43(01):37-40.
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