李某某,女,44岁,牙龈肿疼5天,患者口干,纳呆,眠差,便不爽,无龋齿。服替硝唑、头孢无效。舌红,脉数而有力。
拟方:日本一贯堂荆芥连翘汤加味,3剂,水煎服。药后诸症悉除。
体会:牙痛是一种常见病、多发病,虽然不至危及生命,却也是“痛起来要命”。其病变多与胃、肾有关。叶天士云:“齿为肾(骨)之余,龈为胃之络。”其辨证关键,在于痛而肿与不肿,肿痛多为实证,不肿则为虚证。日本一贯堂荆芥连翘汤由日本汉方医后世派中的一贯堂学派创始人森道伯先生,通过多年的多方面的临床观察和深入研究,他认为解毒证体质与现代医学的渗出性体质、淋巴体质、胸腺淋巴体质、结核病体质相近。森道伯先生对解毒证体质的改善问题,作了多年的临床治疗研究工作。将中医古籍《万病回春》作了改良,它是由四物汤、四逆散、黄连解毒汤、桔梗汤再加上荆芥、连翘、薄荷、白芷而组成,具有散风解郁清热、理气和血泄火解毒的作用,主要适用于以红肿热痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调治。本方由于含有黄连解毒汤,有大苦大寒的黄连、黄芩、黄柏、栀子,所以适合体质比较壮实的年轻人,且属于纯的实证、热证,食物比较好的人,如果有虚损的情况存在,就不适合应用。
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