天地造化露于腕下。
故切脉贵在切一气之顺逆。
在三指脉下,可知一气是否顺地、顺天、顺道。
生死之隔,三指脉下。扶阳有三关,切脉当属第一关。
扶阳医学首重脉法,切十五部脉,洞悉一气先后生立的气机运行。
扶阳医学首重脉法,切寸口,度道原,切一气先后生立,以判顺逆、盛衰,以决强弱、死生。
欲入扶阳门,先过切脉关。切脉关一过,就可以见病知源,辨证立法。
脉有三部九候,三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。
上部法天,主胸以上至头之有疾也;
中部法人,主隔下至脐之有疾也;
下部法地,主脐下至足之有疾也。
通过切“一气先后生立”,按“一气先后生立”辨证立法,最后按“一气疾病机理”遣药出方。
在卢铸之脉法中,如何布指?
布指先定寸,不是定关,通过隔间脉定寸。高骨的最高点就是隔间脉定寸的定位点,前为寸,后为关尺。
找到了隔间,就找到了人体的天地。隔间上为天,脐下为地,隔间下和脐上为人。
隔间上,天德主之;脐下地气主之;隔间下与脐上,人气从之。
切脉时,病人需要立腕,而不是仰腕,不用指目切脉,而是用指腹,切病人左手寸口候后(主升,对应督脉),切病人右手寸口候前(主降,对应任脉)。
切脉切一气,切的是一团和气,是立体的。
当你看到五行图、阴阳、太极图,看时是一张平面静态图,观时却是一团立体的动态的气机图。
一部“隔间脉”就道出了寸口脉失传的奥秘。
隔间,在西医被称为横膈膜,在人体胸腔与腹腔之间有一层膜,将胸腔和腹腔分隔开来。
隔间上为胸腔,胸腔里面为心脏和双侧肺脏;隔间下为肝胆和脾胃。
切肾脉,凡是没有至骨,切的不是肾脉,而是膀胱脉。膀胱脉是阳脉,肾脉是阴脉。
千年来,中医一直把膀胱脉当肾脉来切,那是阴阳颠倒了。
肾脉浮,本身是危脉,生命敲起警钟,要急救这口气。一要固气固肾,二不能再拔气了(如用桂枝、黄芪、川乌等拔气、升气、破气)。
左为肾门,右为命门。一左一右,如同生命之两扇大门,胆火一出一入。
胆火由肾中之真阳所化,谓之“出”,胆火寄居于命门,谓之“入”。
轻取+膀胱,知表气之运行,三阳亦在其中。
重取+左尺至骨,知里气之运行,三阴亦在其中。
持其内外,以知阴阳之有余不足。
切脉,是通过切气、邪、病,来洞见一气疾病机理。所以切脉分三个层面:
一、切气。
切一气先后生立的气机运行,确辨病在阳,病在阴,还是病在阴阳。
二、切邪。
(1)要区分外邪还是内邪。
(2)要区分阴邪还是阳邪。
(3)还要知道一气与邪气交争的部位和态势。
切脉切气邪交争的态势,是气胜邪衰、邪胜气衰还是气邪相持?
切脉知道邪之所舍,邪应往何处引?往上、往下还是往外?(知太过不及,便知邪之踪。)
三、切病。
切病的阴虚阳虚、切病的虚实,切病的形病、气病、神病,以及切病之所在。
卢铸之脉法不仅要定义中医各种气是如何化生、形成,而且要在三指脉下明了这些气是如何运行。
中医各种气的概念,皆是一气运行、变化的结果。
1、后天返先天:表气和里气,卫气、营气、宗气,元阴和元阳。
2、先天生后天:真气、胃气、正气、五脏六腑之气、精血气津液。
3、先后天生立:中气、三焦、太和之气。
切浮沉,知一气的来去出入。浮沉直指一气的出入。
一气的出多入少,就是浮脉;一气的出少入多,就是沉脉。
如何切一气的出入?这就必须用指法来保证。
切脉时必须连续做两个动作,一个切来,一个切去,这是切浮沉脉的标准指法。
指腹切脉,指腹贴着一气走,在来去的运动中“察”一气出入的多寡。
切浮沉脉,必须在来去的运动中切,这是切浮沉脉的特定指法。
【切不同类型的脉象,必须配合不同的指法,这是切脉的不传之秘。】
如:(1)有时三指要静静地候在那里,待“神明”来告之;
(2)有时要跟着一气的辟阖,来洞察一气之升降出入起伏聚散;
(3)有时三指先动后静,有时先静后动,来辨别气、邪、病的交争态势。
按一气出入的程度,还可以细分,如浮脉可分为浮甚、浮、稍浮、微浮。沉可分为沉甚、沉、稍沉、微沉。
开方的天数有长短,遣药的剂量有轻重,依据是浮沉的程度不同。
虚实脉乃正邪交争之脉,切虚实脉,一可知“一气运行之力”,二可知“何邪所犯”,三可知“病之所”。
脉象图
按照脉象的形成过程来设定切脉指法,是设定指法的最佳方法。
(1)不同脉象需要不同指法来配合和保障。
(2)切不同部位的脉象,切的指法也不一样。
不同部位,具有不同的形态。不同形态,必然表现出相应的气势和神韵。
指法的设定,就是为了通过指法,精准切出这个脉象形态背后的气机运行变化以及气邪交争的态势。
(3)切肾脉,有特定的指法,必须至骨。
“脉象定义”和“切脉指法”双重标准化的目的,就是能够精准切出这个脉象形态背后的气机运行变化以及气邪病交争的态势,从而把理法方药落实于三指脉下,把理、法、方、药和脉“一”以贯之,真正实现扶阳这门医学的标准化。
身体会不会生病?体检这口气之顺逆;
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