妇人产后病

《金匮要略·妇人产后病：脉、症、治》：

产妇三病

问曰：新产妇人有三病，

一者病痉，

二者病郁瞀（mào，头晕目眩），

三者大便难，

何谓也？

（《金匮要略》痉湿暍病篇：“病者身热，足寒，颈项僵急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。”）

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师曰：

新产血虚，多出汗，喜中风，故令病痉；

亡血，复汗，寒多，故令郁瞀；

亡津液，胃燥，故大便难。

产后郁瞀

产妇郁瞀，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，

所以然者，血虚而厥，厥而必瞀。

瞀家欲解，必大汗出。

以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。

所以产妇喜汗出者，亡阴，血虚，阳气独盛，

敢当汗出，阴阳乃复。

产后便秘

大便坚，呕，不能食，小柴胡汤主之。

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

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产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。

不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，

不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。

热在里，结在膀肽也。

产后腹痛

产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。

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产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。并主痈脓。

枳实（烧令黑，勿太过）、芍药等分

右二味，杵为散，服方寸匕，日三服，以麦粥下之。

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师曰：

产妇腹痛，法当以枳实芍药散，

假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，

宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。

大黄二两、桃仁二十枚、蟅虫二十枚（熬，去足）

右三昧，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

产后中风

产后中风，续之数十日不解，

头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，

虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤（即桂枝汤）。

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产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

竹叶一把、葛根三两、防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两、附子一枚（炮）、大枣十五枚、生姜五两

右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。

颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药汤去沫。

呕者，加半夏半升洗。

产后虚

妇人乳中虚，烦乱，呕逆。安中益气，竹皮大丸主之。

生竹茹二分、石膏二分、桂枝一分、甘草七分、白薇一分

右五味，末之，枣肉和丸，弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。

有热者，倍白薇。

烦喘者，加柏实一分。

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产后下利，虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁、甘草、阿胶各二两、秦皮、黄连、柏皮各三两

右六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。