一、认知障碍
感觉:外部信息通过各种感官进入脑部,产生对事物个别属性的反映。
知觉:外部信息通过各种感官进入脑部,产生对事物整体属性的反映。
自知力:是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
1、感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适内感性不适:是躯体内产生的各种不适或难以忍受的异样感觉,如牵拉,挤压等,病人不能明确指出具体的不适部位。
2、知觉障碍:错觉、幻觉、感知觉综合障碍
错觉:是对客观事物的歪曲知觉,把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
幻觉:是虚幻的知觉,指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之,幻觉是一种主观体验,主体的感受与知觉相似。
幻觉包括:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。
内脏性幻觉:是固定于体内某一内脏器官的明显异常感觉,且能清晰描述其性质和部位,如胃肠扭转等。
感知综合障碍:
空间感知综合障碍:视物变形症、视物错位症。
时间感知综合障碍:似曾相识症、旧事如新症、时间错位症。
运动感知综合障碍。
自身形体感知综合障碍。
1、思维形式障碍(联想障碍):包括思维的量和速度的变化,思维联想过程以及思维逻辑障碍。
①思维速度和量的异常:思维迟缓、奔逸、贫乏。
②联想连贯性异常:思维松弛、思维破裂、思维不连贯。
③联想途径异常:病理性赘述、思维中断。
④联想形式障碍:持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语。
⑤思维自主性异常:思维插入、思维云集、强迫观念。
2、思维逻辑障碍:词语新作、逻辑倒置、矛盾观念。
3、思维内容障碍:妄想
妄想:病人是在意识清楚下出现的病理性歪曲信念,是病态推理和判断。
妄想包括:被害、关系、物理影响、夸大、罪恶、嫉妒、疑病、钟情妄想。
①信念无事实根据,但病人坚信不疑,不能以亲身经历所纠正,亦不能为事实所说服。
②妄想内容均涉及患者本人,与个人的利害有关。
③妄想具有个人特征。
④妄想内容受个人经历和时代背景的影响,带着浓厚的文化背景和时代色彩。
4、与其他心理活动有关的思维障碍:妄想性知觉、妄想性情绪、妄想性回忆。
注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄。
记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构、心因性遗忘。
精神发育迟滞、痴呆、假性痴呆(心因性痴呆、童样痴呆、抑郁性假性痴呆)。
二、情感障碍
1、情感性质改变:情感高涨、情绪低落、恐惧、焦虑。
2、情感稳定性改变:情感脆弱、情感淡漠、病理性激情。
3、情感协调性改变:情感倒置、情感幼稚。
三、意志障碍
(一)意志障碍:意志增强、意志减弱、意志缺失、矛盾意向。
(二)动作与行为障碍:
1、精神运动性兴奋:动作和行为增加。
2、精神运动性抑制:木僵、蜡样屈曲、缄默症、
3、违拗症
4、刻板动作
5、模仿动作
四、意识障碍
意识障碍:嗜睡、意识浑浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态、梦样状态。
谵妄状态:在意识清晰度降低的同时,产生大量的幻觉、错觉。
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