作者/来春茂
肥胖可能引起许多合并症及内分泌代谢的紊乱，并且常直接或间接地伴发许多疾病，如高
血压病、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、结石等，以致影响劳动力及有引起过早死亡的危险。
余用《伤寒论》五苓散方防治肥胖症，确有奇效。
曾治一冠状动脉硬化性心脏病肥胖患者，男，44岁，体重75kg，胆固醇380mg、P-脂蛋白1200mg，
甘油三酯240mg，有胸闷、气短、烦躁等症状，经服五苓散4个月，复查患者体重减为70kg，血液化验亦降至正常范围。患者已戒除烟酒，并配合体育锻炼，少吃厚味，症状消退，自觉一身轻快。
本方为温阳化气、健脾利水之名剂，《金匮要略》用于治痰饮，余仍遵原书制散剂与服。
药用：猪苓、茯苓、泽泻各30g，白术60g，桂枝18g，每次服3~6g，早晚各服1次，温开水送下。
白术用量倍加，因为肥胖及冠心病、高血脂患者，均为久病中虚之人，白术补脾益气，服用耐久。《本草通玄》载：“白术补脾胃之药，更无出其右者……土旺则清气上升而精微上奉、浊气善降，而糟粕下输……。”所以，白术不仅能利尿而且能润通大便。
五苓散之所以能减肥降脂，除恢复患者的正常生理功能外，是否通过大小便排除体内的废物以及过剩的胆固醇，还有待进一步观察。（转自@国医在线）
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