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最近在朋友圈看到一位骨科医生发的动态，被他分享的病例给震惊了。
骨科医生发的朋友圈
他在动态中写到：10岁小朋友，低头玩手机玩到瘫痪。点开图片一看，一张磁共振上颈椎管内出现明显的突出。三分之二以上的椎管被突出的椎间盘占据，脊髓被严重压迫变形。
红色箭头指示黑色三角即为突出椎间盘
有颈椎磁共振读片常识的人，一眼就看出了椎管狭窄的严重程度，结合病人的年龄，不禁倒吸一口冷气。
事情是这样的，10岁的小鹏最近迷上了吃鸡游戏，每天一放学就霸占着爸爸妈妈的手机玩个不停。
因为玩得太投入，他一直保持着低头的姿势，一玩就是几小时，累了就换个姿势，后脑勺靠着沙发仰着玩。
不管是吃饭、上厕所，小鹏都离不开手机，父母劝他不要再玩，他就生气不吃东西。
宠溺儿子的鹏爸鹏妈忙着自己的事，一来二去也没太在意儿子了。
一个月前小鹏照样低头玩着手机，突然哭喊自己脖子疼。鹏爸鹏妈开始以为他是低头玩手机久了肌肉酸痛，帮他按摩后让他休息。可是一连几天，疼痛都没有明显缓解，有时候半夜都会哭醒喊痛。
更严重的是，小鹏说自己的双手发麻、左手又沉又重，一点力气都没有，还几天没有解大便了。
鹏爸鹏妈感觉到事情不对，赶紧把孩子送到当地医院。医生给他做体格检查发现，小鹏的颈椎有压痛、活动障碍，左手肌力不仅下降了，还有轻度的肌肉萎缩。
医生赶快给他安排颈椎增强CT检查，发现第5、6颈椎之间的椎间盘钙化并髓核突出、颈椎管严重狭窄，寰枢关节失稳。
拿到检查报告的医生也是一阵惊讶，这么小的孩子颈椎管狭窄这么严重，再不治疗，脊髓长期受压迫，很有可能导致瘫痪。
当地医院用脱水药暂时缓解压迫后，鹏爸鹏妈把他带到了省级医院治疗。
经过颈椎磁共振复查，明确了第5、6颈椎之间的椎间盘变性并髓核突出、颈椎管严重狭窄。
脊柱外科评估小鹏的病情后给出了手术方案，最后通过手术把小鹏突出的椎间盘和部分椎体切除，用钢板固定了松动的椎骨。
小鹏的左手肌力恢复了正常，颈部疼痛也改善了，不过他以后就没有办法再低头玩手机了。因为装了钢板的脖子不能过曲和左右转动了。
钢板固定的颈椎侧面
钢板固定的颈椎正面
手机已经成为人们日常生活中离不开的通信和娱乐工具，几乎每个人都有过这样的经历，醒来第一件事就是打开手机，刷一下当天的新鲜事。然后刷牙的时候看手机，吃早餐的时候看手机，出门走路的时候看手机，中午躺下还是看手机，晚上更不用说了，有可能后脑勺抵着床头，刷手机到凌晨三四点。
大人们玩手机，大家都觉得习以为常，但是越来越小的孩子沉迷手机，却是让人感到很难接受。原本属于老年病的颈椎间盘突出、椎管狭窄，因为不良的手机使用习惯，让很多年轻人甚至小孩，提前患上了这个病，面临着瘫痪的风险。
借着这个病例，在这里科普一下颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。
大家都知道，人体的躯干是由脊柱支撑起来的，脊柱又由一节节的椎骨连接而成。为了保持脊柱的活动性，每节椎骨之间又有软组织间隔，起到弹性活动、缓冲和避免骨质摩擦的作用。这个起到“垫片”作用的软组织，就叫做椎间盘。
人的椎体分为颈椎、胸椎、腰椎，对应的，椎间盘也被分成颈椎间盘、胸椎间盘、腰椎间盘。颈椎间盘突出，指的就是颈椎体之间的“椎间盘”突进了椎管。
那什么是椎管呢？
从大脑延伸出来的脊髓，传递着大脑向全身发送的信号，以控制人体的各种活动和神经反射。
椎体和椎弓之间由软组织围绕成的管道，就是脊髓在人体躯干的通道，这条通道被称作椎管。每个人的椎管都有一定的内径，当椎管因为疾病出现狭窄时，脊髓就会受到压迫。
椎管也被对应地分成颈椎管、胸椎管和腰椎管。由于胸椎比较固定，所以胸椎管出现狭窄的情况比较少见。活动度比较大的颈椎和腰椎，就比较容易出现椎管狭窄。
椎管狭窄的原因有很多，先天性的发育畸形、骨质增生、骨折和椎体滑脱都可以引起椎管狭窄。而生活中最常见的就是椎间盘突出引起的椎管狭窄。
经常伏案工作、低头玩手机的人群，是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄的高发人群。
当你低头时，椎体之间会形成一个夹角，将椎间盘压向椎管。当椎间盘长时间受压时，它就会挤压保护椎管的韧带，使得椎管受压变形。长此以往，椎间盘和椎管韧带都失去了弹性，无法恢复，就会一直压迫脊髓。
前面提到，椎管是脊髓通行的通道，一旦出现椎间盘突出，脊髓就会受到压迫。颈部节段的脊髓被称之为颈髓，颈髓管理着人体的很多功能。
不同的颈髓节段，对应控制着不同肢体的运动、肌肉收缩、感觉、反射功能。
当颈椎管狭窄时，常常会出现以下症状。
1、颈部疼痛、肢体麻木。小鹏首先出现的症状就是颈部疼痛，一般疼痛多以酸痛、胀痛为主，但小朋友对疼痛的刺激反应较大，所以小鹏常常会因为疼痛而哭醒。四肢麻木也是很多病人首要的表现。
2、头晕、头痛。颈髓受压常常会引起头晕头痛，不少人因为这个症状到医院检查，在检查过程中发现颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。
3、肢体无力，肌肉萎缩，严重的会出现截瘫。小鹏出现的是左手无力和肌萎缩，表示他的颈髓单侧受压比较严重。从他的影像结果来看，他的颈髓受压严重，他又多天不解大便，表明脊髓受压已经引起了排便功能障碍。
颈椎间盘突出不严重的，可以保守治疗，比如牵引、卧床，佩戴颈托，使用消炎止痛药、脱水药，局部麻醉，物理治疗等等。当然，针灸推拿也被认为有一定的效果，但需要到正规医院就诊，根据病情对症治疗。
如果保守治疗效果不佳，或者脊髓严重受压，出现肢体无力、肌肉萎缩、排便功能障碍甚至截瘫的表现，需要及时手术治疗。
目前手术的方法多种多样，手术的目的就是要解除椎管的压迫。严重的椎间盘突出，需要把已经破坏的椎间盘完全切除，并切除部分椎体，用钢板固定颈椎。
小鹏颈椎间盘突出情况就属于严重的情况，所以医生为他做了“颈椎前路椎体次全切除植骨融合内固定术”。
颈椎间盘突出原本是身体衰退、脊柱长期负荷引起的疾病，一般40岁以上人群容易出现。但是随着手机、电脑的普及，长期不良姿势使得这个疾病越来越年轻化。
所以预防的方法，需要大家改善不良的生活习惯：
1、不低头玩手机，不伏案工作。使用手机时可以保持手机在目光正前方的姿势，当然减少使用手机、电脑的时间，注意休息颈部是最好的办法。
2、不做“葛优躺”。很多人喜欢半躺在沙发上或者床上玩手机、看电视，这种用后脑勺支撑的姿势，是最伤颈椎的。
3、多做仰头动作。低头是引起颈椎间盘突出压迫椎管的常见原因，仰头能够减少椎体对椎间盘的向后压迫。游泳是缓解颈椎、腰椎压力的良好运动方式，游泳过程中的仰头、伸腰的动作能够避免椎间盘受压。
4、垫合适的枕头。有一句话叫做“高枕无忧”，但是垫过高的枕头其实对颈椎反而是不好的。选择适合的枕头，垫枕时不要让颈椎悬空，是对颈椎最好的保护。
5、适当补钙、抗骨质疏松。老年人的骨质变化、韧带松弛，使得椎间盘更容易突出。适当补充钙质、遵医嘱对抗骨质疏松，能够延缓椎间盘突出的出现。
颈椎间盘突出与长期低头有很大关系，而儿童的颈椎间盘突出也有自己的特点。
儿童颈椎间盘钙化突出是发病率很低的疾病，常常出现在5-12岁的儿童身上。研究发现，儿童颈椎间盘钙化突出与椎间盘血液供应异常、外伤、感染有较大关系。
小孩发生的颈椎间盘钙化突出被认为是一种自限性的疾病，也就是说，这个病只要治疗及时得当，是可以自己痊愈的。
小鹏的影像结果提示他的椎间盘出现了钙化，符合儿童椎间盘钙化突出的诊断。如果他能尽早发现这个问题，不低头玩手机，早点接受专业治疗，他的颈椎间盘不会进展到需要手术的程度。
不管是小孩还是大人，改善不良的生活习惯，不低头玩手机，多到户外运动，遇到不适及时就诊，这样才能保护好我们的颈椎。
希望这篇文章能够帮助到更多的人。
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