孕 期 用 药 黑 名 单 | 必 读

孕期用药是一个令孕妈和医生都头疼的大问题。

产妇A：感冒了可以吃药吗，还是等它自己好？

产妇B：头痛、腰痛能吃止痛药吗？

产妇C：得了胃溃疡怎么办？

产妇D：降压药、降糖药还能继续吃吗？

……

不用怕疾病发展，用药又怕影响宝宝生长发育。可怕的是，还可能会致畸！这篇文章中，界妹会列出常见的孕期禁用药！建议转发给需要的朋友们！

药物如何影响宝宝生长发育？

宝宝和妈妈的子宫通过胎盘进行物质交换，保证宝宝的营养。对于普通的有害物质，胎盘屏障起到了保护宝宝的作用。

可是有些药物可以通过胎盘屏障直接影响宝宝的生长发育，甚至会导致畸形。致畸的典型表现包括先天畸形、胎儿宫内生长受限、癌变和胎儿死亡。

胎儿早期器官形成期是对致畸物质敏感性最高的时期。

在胎儿发育后期，致畸物质较少引起结构缺陷，但可引起严重的功能异常，尤其是神经系统异常。

所以，妊娠期用药在任何时期都要谨慎！

哪些时间段最危险？

从致畸角度来看，人类妊娠分为3个时期：

• 着床前（受精至着床）；

• 胚胎期（第2～8周）；

• 胎儿期（第9周至足月）。

主要人体结构在受孕后12周内形成，因此在器官形成期（受孕后2~8周）使用致畸药物的胎儿风险最大。

胚胎和胎儿主要身体结构的发育时期

除了致畸作用外，胎儿毒性可发生于孕早期晚期至出生的任何时间，并可能引起多种影响。例如使用非甾体抗炎药（NSAID），可能与孕中、晚期胎儿肾功能不全和孕晚期动脉导管过早闭合有关。部分药物在哺乳期通过乳汁对婴儿造成毒性作用。

哪些药品不安全？

之前界妹有在文章中教大家如何看药品的妊娠安全等级。（参考阅读：

怀孕了能不能吃药，终于有医生讲清楚了！）这里就不赘述了。

下面列举一些常见的药物的妊娠安全性（下图均可保存）：

■ 部分证实妊娠期使用对胎儿造成不良影响的药物

■ 孕妇和常用的致畸药物的注意事项（以下药物如果不清楚，可以在查阅说明书时参考）：

参考文献：

1.DOI: 10.1186/s12884-019-2622-y

2.Henderson E,Mackillop L.Prescribing in pregnancy and during breast feeding:using principles in clinical practice.Postgrad Med J.2011 May;87(1027):349-54.

3.Shehata HA,Nelson-Piercy C.Drugs in pregnancy.Drugs to avoid.Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.2001 Dec;15(6):971-86.

4.Holt RI,Lambert KD.The use of oral hypoglycaemic agents in pregnancy.Diabet Med.2014 Mar;31(3):282-91.

5.Buhimschi CS,Weiner CP.Medications in pregnancy and lactation:part 1.Teratology.Obstet Gynecol.2009 Jan;113(1):166-88.

6.Erebara A,Bozzo P,Einarson A,Koren G.Treating the common cold during pregnancy.Can Fam Physician.2008 May;54(5):687-9.

7.Cabbage LA,Neal JL.Over-the-counter medications and pregnancy:an integrative review.Nurse Pract.2011 Jun;36(6):22-8;quiz 28-9.

8.Yefet E,Schwartz N,Chazan B,Salim R,Romano S,Nachum Z.The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy:a meta-analysis.BJOG.2018 Aug;125(9):1069-1076.

本文来源：医学界妇产科频道