极简医学——耳石症

良性发作性位置性眩晕

有一种头晕，药物没法治疗。

这种头晕，学名叫良性发作性位置性眩晕，又叫耳石症，祖国的后浪们称之为良晕。

这是一种常见的周围性眩晕，几乎约占周围性前庭功能障碍的一半左右。

良晕的年患病率随着年龄的增长而增加，60岁以上人群的患病率是18～39岁人群的7倍。在所有年龄组中，良晕更常见女性，据报道女男比例为2～3:1。

虽然良晕的症状很烦人，但这种毛病通常对手法复位有反应。

手法复位的全名叫微粒复位手法，是一种患者在家里进行自我治疗的操作手法。

良晕的特点

由特定类型头部运动所诱发的、持续时间不到1分钟，重复发作。没有经过治疗的这种患者，通常在几周～几月后再次复发。

良晕的病因

最常见的原因是半规管耳石症。

良晕的诊断

在诱发手法中观察到眼震，就能确诊良晕。

良晕的治疗

建议大部分良晕患者，接受手法复位治疗 (Grade 1A)。

最有效的手法，是Epley手法。

可以试用药物治疗。例如：倍他司汀24mg，每日两次，为期一周，用于配合Epley手法。

良晕的复发

复发相当常见。对手法复位仍然有效。

治疗后复发的患者，应当学习居家自我治疗。

索引：

良晕=良性发作性位置性眩晕

即Benign paroxysmal positional vertigo ，BPPV

耳石症：canalithiasis，半规管内含钙的碎片