脑溢血的微创手术治疗
脑溢血的学名，叫自发性脑内出血，简称脑出血，俗称脑溢血。
脑溢血一旦发生，因为是脑子里有伤，所以患者绝大部分时候会非死即残！
脑溢血的危害
虽然脑溢血的发病率只有脑梗死的一半，但是脑溢血后幸存患者花去的钱却比所有的脑梗患者都多。残废的患者，对家庭和社会的负担都很重很重。
如何预防
脑溢血后，非死即残，所以重在预防。
成年人的脑溢血，最常见的原因是慢性高血压。
所以，预防脑溢血，就得管理好自己的血压。
高血压的定义看图：
在美国，降压药物是全美排名第一的门诊处方药物。
高血压，一直号称是沉默的杀手！
在慢性高血压患者中，通常认为动脉管壁的脂质透明变性和穿通支动脉的退变，导致了深部小动脉生出了Charcot-Bouchard动脉瘤。
来自美国的DNR指令
DNR指令，即不予抢救的指令：Do Not Resuscitate orders
确定脑溢血患者能否活下来，真的就是一门艺术。因此美国指南建议，至少要在脑溢血发生后的第1天内，要给予患者全面而积极的照护，即积极手术，控制颅内压！
在大多数情况下，要把不予抢救的指令，应当推迟到第2天再考虑是否给予。也就是说，在发病后的第1天，要全力救治、积极手术，而在第2天，才综合考虑要不要放弃。
来自市东医院的微创技术——术中按摩引流技术
在电脑上测量好颅骨表面距离血肿的距离，全麻下将引流管置入血肿腔内。到达血肿中心后，使用5ml注射器首先对腔内的内容物进行抽吸，直到感觉明显阻力时停止，继而抽取3ml生理盐水，向血肿腔内注入1ml，再缓慢抽取1ml，反复3～5次，直到注射器内液体明显变红后，再次更换3ml生理盐水。如此反复按摩（抽吸 + 注入），时间为15～30分钟。按摩结束后，安置并固定引流管。术后12小时后，经引流管的三通接口处注入尿激酶2万单位，每12小时一次。
我们的临床实践发现，通过术中按摩，通常就可以将颅内血肿的体积，在术中就能减少20～30ml。依据颅内压的体积压力曲线原理，些微的体积减少，就能导致颅内压的明显下降。
微创的好处不外乎这三点：切口小、手术时间短、治疗目的达成。我们实践了3年的术中按摩引流技术完美满足了这三点。患者术后3天，就可转危为安。看图！
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