极简医学——甲硝唑和毛滴虫

甲硝唑是毛滴虫的克星

甲硝唑口服给药后，能达到较高的血药浓度。

甲硝唑被吸收后，能广泛分布于身体各组织，且不同于克林霉素，甲硝唑能有效穿过血-脑屏障。

甲硝唑对多种厌氧菌、原虫、微需氧菌，都有活性。

在临床实践中，甲硝唑，主要用于治疗厌氧菌、和原虫感染。

在厌氧菌感染中，获得性的甲硝唑耐药性罕见。

更常报道的是，幽门螺杆菌，对甲硝唑耐药。

甲硝唑治疗，最常见的不良反应是胃肠道反应。

甲硝唑治疗期间，摄入酒精可导致双硫仑样反应，特征包括：潮红、心动过速、心悸、恶心和呕吐。含酒精的药物，如许多咳嗽/感冒糖浆，与甲硝唑同时使用，也可导致双硫仑样反应。

毛滴虫病

不论男女，不论有无症状，感染后均需治疗。

对于非妊娠女性、及其性伴侣，建议使用甲硝唑，一次500mg，一日2次，疗程为7日。

可以尝试的、单剂治疗方案：2g甲硝唑，顿服。

对于感染毛滴虫的、艾滋病毒阳性的女性，建议使用7日足量的甲硝唑，而不是单剂治疗。

甲硝唑对孕妇的安全性尚不明了，因此在早期妊娠时应避免使用。