如何用“饮食疗法”或“膳食补充剂”降低血脂

血液中的“脂质”，如“胆固醇”和“甘油三酯”，在血浆中是不能溶解的。它们通过附着于循环中的“脂蛋白”而变成可溶性的，从而被运输到“各种组织”以用于“能量利用”、“脂质沉积”、“类固醇激素制造”和“生产胆汁酸”。“脂蛋白”由“酯化和未酯化的胆固醇”、“甘油三酯”和“磷脂”以及 “蛋白质”组成。

血液中有5种主要的 “脂蛋白”：乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）、和高密度脂蛋白（HDL）。

这些类别的“脂蛋白”中都能携带不同程度的“胆固醇”和“甘油三酯”，其中“低密度脂蛋白”携带大部分“胆固醇”，而“极低密度脂蛋白”携带大部分“甘油三酯”。

● “鱼油（fish oil）补充”可能对心脏有好处，但

“这种益处”和“降脂作用”无关，另外补充“鱼油”可能还是治疗“高甘油三酯血症”的一个步骤。

●“红曲米”（Red yeast rice）包含天然的、能抑制“HMG CoA还原酶活性”的成分，所以可以降低“低密度脂蛋白”，并且还能改善心血管。

●某些“可溶性纤维”，包括“车前子”、“果胶”、“小麦糊精”和“燕麦产品”，可有效降低“总胆固醇”和低密度脂蛋白。“膳食纤维”，无论是作为“添加剂”还是作为“膳食改良”的一部分（用“全谷物”代替加工过的“碳水化合物”），都可以用来帮助降低“胆固醇”

●“植物甾醇”（Plant sterols）在化学结构上与“胆固醇”相似，但二者的“侧链构型”不同。许多“植物甾醇补充剂”作为广泛推广的商业产品被出售，包括“人造黄油”、“果汁型”和“粉末型”。尽管“植物甾醇”降低了LDL胆固醇，但人类尚未评估出它们对人类疾病转归的确切影响，并且已有一些证据表明在小鼠模型中植物甾醇对血管产生了有害的效应。因此当下我们并不建议患者使用这些产品。

●“地中海饮食”似乎可以降低“心血管事件”的风险。世界上没有单一标准的“地中海饮食”，但“这种饮食”通常含有“丰富的水果”、蔬菜、“全谷物”、豆类、“坚果”和“种子”，并将“橄榄油”作为重要的“脂肪来源”；通常还包含少量到中等数量的“深海鱼”、“家禽”和“乳制品”，并且几乎没有“红肉”。尚不确定“地中海饮食”的“心血管益处”是否源于它的“脂质效应”。

来自编者的告白：

今日除夕，正好竟然也是立春。在我这个旧的脑子里，明天才是过年。

年，40年前的过年也许对七零后而言，才是真正意义的年：可以放鞭炮，可以穿新衣裳，可以吃年馍馍，那可是纯小麦面粉做的。刚出锅的年馍中间夹上带有猪油的红烧肉，再抹上一点辣椒，那绝对就是人间最最好吃的美味。

曾几何时，我们不敢再大吃大喝了，肉的味道早已都变了样，苹果的果皮中含有果胶，可是一半以上的人都把苹果皮削掉了。

过多的胆固醇积压在动脉管壁中，动脉管腔变窄了，粥样斑块有时候会脱落下来，流向远方，导致脑梗和心梗。

人是世间最复杂的机体。

医学就是一门艺术。人类不可能完全消灭疾病。

我们所能做的，就是 “自律”，争取让自己健健康康活到 “更久的未来”。有一天，每个人都可以驾驶着自己的飞机出去旅行。这一天一定会到来的，只要你能健康地活得更久。

新年伊始，祝各位华夏儿女健健康康，顺顺利利。

上海市杨浦区市东医院神经外科魏社鹏敬上！