我们前面讲到了从胃到小肠，宿食堵在胃里大黄甘草汤，堵在了十二指肠是调胃承气汤，堵在了小肠，有两种情况，一种是大便像羊屎一样，这是麻子仁丸，一种是放屁很多，这是小承气汤。
如果是堵在了大肠呢？
堵在大肠有四种情况：一、堵在大肠头，二、堵在阑尾，三、堵在升结与横结肠交界的地方，四、堵在横结肠到降结肠这一段，如下图：第一种情况是堵在大肠头这个地方，常常是阑尾被切掉了，堵得很严重的时候，大肠头这个地方会爆裂开，人体会紧急自救，所以会产生一些组织把爆裂的地方包住，但是，病人会感觉到很痛，血液里面没有炎症，这种情况，西医查不出任何问题，中医只要一摸肚子，就知道是腹膜炎。
图一
堵在大肠头这个地方要用薏苡仁，炮附子、败酱草；我们在腹部这一块摸会摸到硬块，我们中医一个基本的概念，当你摸到硬块的时候，只皮肤表面是光滑的，就没有问题，可能就是脂肪瘤或者是宿便在里面，如果摸起来硬块的表面很粗糙，就像摸到沙布上一样，这就有问题，可能就是肿瘤。
如果是堵在阑尾上面，那就是用大黄牡丹皮汤，怎么确定是堵在阑尾引起了急性阑尾炎，我们在足阳明胃经上的足三里下两寸的地方叫阑尾点，在这个地方有压痛（见下图），那就可以确诊为阑尾炎，就是用大黄牡丹皮汤：大黄：18g、牡丹皮：9g、桃仁：12g、冬瓜子：30g、芒硝：9g
图二
大肠里堵到了，我们中医把它称之为阳明热，阳明热出现的时候，小便一定是黄的，嘴巴一定是口渴，而且是燥渴的。但是有的病人口渴，又不想渴水，这也是一种症状，中医常叫为渴不欲饮，当病人出现渴不欲饮的时候，一定是内有瘀血，所以，大黄牡丹皮汤就是泻热破瘀的。
我们在前面讲到了白芍，白芍是酸味，酸苦涌泄为阴，酸主收敛，重用白芍的时候，收的力量很强，也可以把一些瘀血化掉，所以，我们攻坚的时候，常常会用芍药来活血化瘀。
作者：火帝养生
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来源：简书
又：急性阑尾炎可以用大黄牡丹皮汤加蒲公英、白花蛇舌草，大黄量随大便情况而定。该方的剂量要大。
又：慢性盲肠炎：薏苡附子败酱散。慢性盲肠炎会隐隐作痛，可以摸到一个东西。。
又，大黄牡丹皮汤还是治疗急性盲肠炎的唯一处方。急性盲肠炎，右下腹痛得很厉害。
又：大黄牡丹皮汤是专治有炎症而脓未成的痈肿之神方。包括阑尾炎。
又: 大黄牡丹汤，中医方剂名。为泻下剂，寒下，具有泻热破结，散结消肿之功效。主治肠痈初起，湿热瘀滞证。证见右下腹肿痞，疼痛拒按，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗恶寒，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。本方临床常用于治疗急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎等湿热瘀结证。大黄牡丹汤原方用量： 大黄四两(12g)、牡丹皮一两(3g)、桃仁五十个(9g)、冬瓜仁半升(30g)、芒硝三合(9g)。大柴胡汤合大黄牡丹皮汤一般用法： 柴胡八钱，黄芩三钱，白芍三钱，半夏三钱，生姜四钱，枳实四钱，大枣四枚，大黄二钱，牡丹皮四钱，桃仁三钱，冬瓜子四钱，芒硝四钱。(同时治三阳合病)
又、术后负作用：即肠粘连、肠梗阻。这个配方就是《桂枝茯苓丸》，如果善于辩证加减，可治百病。原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g， 赤芍10g ，桃仁10g。如对一例术后处理不当而致肠粘连。大肠为传导之官，六腑以通为用，不通则痛，气滞日久，血行不畅，瘀血内阻，故腹痛经久不愈。用桂枝茯苓丸旨在活血化瘀导滞；加白术，鸡内金健脾消滞；佛手枳实，青皮行气止痛，气机畅，淤血行，则痛可止。治疗三个月全愈，2年后复察未再复发。
肠梗阻、肠粘连: 经方中大承气汤、大柴胡汤、大黄附子汤、大建中汤、小建中汤、温脾汤。
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