颅内破裂动脉瘤超早期手术疗效显著优于延期手术

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【Ref: Sonig A, et al. Neurosurgery. 2017 May 25. doi: 10.1093/neuros/nyx241. [Epub ahead of print]】

颅内动脉瘤早期手术可减少再出血率和改善预后。美国纽约州立大学布法罗医学院神经外科的Ashish Sonig等通过收集2008年至2011年全美住院患者样本数据库（Nationwide Inpatient Sample，NIS）的有关资料，比较颅内破裂动脉瘤患者在入院24小时内的超早期手术夹闭或血管内介入栓塞治疗与入院24小时后的延期手术夹闭或介入栓塞治疗的疗效和住院费用，结果发表于2017年5月《Neurosurgery》在线。

作者分析直接入院接受夹闭术或血管内介入栓塞的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的基本数据、临床症状表现及有关医院的因素，比较超早期组与延期组的预后。共有17412例患者纳入研究。患者平均年龄53.87岁；11893例（68.3%）女性。6338例（36.4%）为超早期组。结果显示，超早期组患者治疗结果显著优于延期组患者（OR=0.657；95% CI，0.614-0.838；P＜0.001）。总医疗花费为43.6亿美元；超早期组平均花费为239126.05美元，明显低于延期组的272989.56美元（P＜0.001）。超早期手术夹闭或介入栓塞治疗有助于节约住院费用（OR=0.811；95% CI，0.732-0.899；P＜0.0001）。

最后作者指出，颅内破裂动脉瘤患者超早期手术夹闭或血管内介入治疗可获得更好的疗效，并能减少住院医疗费用。

（德国科隆大学医学院郑锋博士编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）

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