苯巴比妥
(PB)
15 mg/片
30 mg/片
60 mg/片
半衰期 30 小时。规律使用时需 2~3 周达稳态。
2 周查血药浓度,15~40 μg/ml。
嗜睡、反常兴奋、多动、影响认知。皮疹、肝功能损害。所有年龄的各类癫痫均有效 。
全身强直性、阵挛性及强直阵挛性发作有良效。
可使其它合用的 AED(卡马西平、丙戊酸钠)代谢加快、血浓度降低。3~5 mg/Kg/d , 全日分 1~2 次口服。卡马西平
(CBZ)
200 mg/片
100 mg/片
长期应用后半衰期缩短,应用 4 天查一次稳态血药浓度。有效浓度 4~12 μg/ml。中毒血浓度 12 μg/ml 以上。嗜睡、共济失调、粒细胞下降、视力障碍、肝损、皮疹。长期服用血钠及钙下降。简单和复杂部分性发作的首选药物 。
亦可用于强直阵挛发作。
对失神及肌阵挛发作无效。
各种心理、精神、疼痛综合征。
三叉神经痛和吞咽神经痛。
能够诱导药酶活性加速自身代谢,称为自身诱导。5~10 mg/kg.d,每 1~2 周增加 1/3,或每周增加 5~10 mg/kg.d,1~4 周内加至维持量 10~30 mg/kg.d。丙戊酸钠(VAP)
40 mg/ml ( 300 ml/瓶)
0.5 g/片
400 mg/支
1~2 周查血药浓度,有效浓度 50~120 μg/ml厌食、恶心、腹泻。嗜睡、眩晕、震颤、共济失调、复视。WBC、PLT 减少。中毒性肝炎。对原发性全身性癫痫效果好 。
可作为失神、少年肌阵挛及光敏性癫痫的首选药物。
对失张力、强直性发作、LGS 效果较差
可抑制鲁米那排泄,使其血浓度升高 100%,故鲁米那用量偏小。5~10 mg/kg.d 开始,逐渐加量(5~15 mg/kg)至有效。拉莫三嗪
(LTG)
50 mg/片
不需要监测血药浓度tevens-Johnson 综合征多在前 8 周内出现。头痛,疲倦,复视,结膜炎,胃肠功能紊乱,共济失调。广谱抗癫痫,对失神、非典型失神和失张力发作效果好 。
治疗难治性癫痫。
不影响其他 AED 代谢,本巴比妥、卡马西平可使其半衰期降为 15 h,丙戊酸可增加其半衰期达 59 h。拉莫三嗪与丙戊酸合用有联合作用。2 mg/kg, 分早晚 2 次服用,第 3~4 周增为 5 mg/kg.d,最大剂量不超过 15 mg/kd。与丙戊酸合用开始剂量 0.2 mg/kg,晚间服,第 3~4 周每晚 0.5 mg/kg,第 5 周每晚 1 mg/kg,必要时增加 1 mg/kg,最大不超过 5 mg/kg,每天 1 次或分 2 次奥卡西平
(OXC)
150 mg/片
2~5 天达有效血浓度,不能监测血药浓度。对认知能力影响小,皮疹,无症状低钠血症,白细胞下降,应监测血钠及血常规。乏力、嗜睡、头晕、复视。抗痫谱广,用于原发强直-阵挛或部分性发作,大于 5 岁使用最好。无自身诱导作用8~10 mg/kg.d,1 周左右加量 8~10 mg/kg.d 至 20~30 mg/kg.d,达到有效浓度剂量。最大剂量 40~50 mg/kg.d。托吡酯
(TPM)
胶囊 25 mg 100 mg/片
口服 2 小时达峰值,半衰期 15 小时。用药过程中不需监测血浓度。疲劳,影响认知,语言困难,情绪不稳,厌食,少汗,体重下降。对难治性癫痫及全身性癫痫有效。婴儿痉挛症及 LGS 有效。与其他常用 AED 无相互作用。但卡马西平可降低其血药浓度。有肾结石史或肾结石家族史者慎用。0.5~1 mg/kg/d 开始,每周加量 1 次,每次增加 0.5~1 mg/kg/d,直至 4~8 mg/kg/d。左乙拉西坦(LEV)
250 mg/片
半衰期 6~8 小时嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。4 岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。与其它药物相互作用少。10 mg/Kg/d,q12 h,每周增加 10 mg/Kg/d,直至 40~60 mg/Kg/d。硝西泮
(NZP)
5 mg/片
2 小时达峰浓度。半衰期 21~25 小时。中枢抑制、嗜睡、共济失调、唾液及呼吸道分泌物增加且粘稠,肌张力低下、呛奶等,年龄越小越明显。用于各种类型癫痫,尤其适用于 west 综合症,也可用于肌阵挛发作和 L-G 综合征 。
对其他类型惊厥反应也较好。
服用硝西泮不能同时饮酒。
重症肌无力者禁用。
长期服用可产生药物依赖,突然停用可出现戒断症状。
从小量开始 0.2~0.3 mg/Kg/d,逐渐加量,可达 0.5 mg/Kg/d氯硝西泮
(CZP)
2 mg/片
半衰期 20~60 小时。有效血浓度为 20~80ng/ml困倦,乏力,共济失调,行为及人格改变。
可产生耐药性及依赖性。
少数病人可使发作增加。白细胞减少,但少见。
强直阵挛发作,部分性发作,不典型失神及失张力发作。
也用于 Lennox-Gastaut 综合征。
与卡马西平,苯巴比妥,扑米酮合用使氯硝西泮浓度降低。
与苯巴比妥合用可抑制呼吸。
与丙戊酸合用可引起失神状态。
开始剂量 0.01~0.03 mg/kg/d ,2~3 次/d , 逐渐加量,维持量 0.05~0.2 mg/kg/d地西泮
10 mg/支
易激惹,肌张力低下,镇静,呼吸暂停,低血压,心跳停止。
各型癫痫持续状态的首选用药。联系客服