大黄的妙用【中医胰腺癌治疗】|《中医抗癌》连载

【上期回顾】大家还记得上一期麻医生讲到那位得了胰腺癌、只求再打一圈麻将的老太太吗？麻医生给开的首月处方如下：

汤药处方: 柴胡10克，酒军10克， 枳实6克，炒白芍10克，法半夏6克 ，炒黄芩15克， 苏梗10克， 陈皮6克，佛手6克，木香6克，炒扁豆15克，自加生姜连皮3片，大枣6枚同煮。

中医用药如用兵，不仅仅君臣佐使，用量多少都有讲究。有位读者读过此文后，后台询问小编，可否告知麻医生成药的处方，小编再次申明，《中医抗癌连载》中所有的处方用量虽然公开详尽，但是也不建议大家擅自对照病情按方服药。因为就算两个人病症相似，但是病机绝非相同。一定要请医生针对个人情况辨证治疗方可。就拿上文处方来说，如果不是麻医生亲自讲解，就算资深的中医爱好者，也难能体会此方的玄机。

在首月的方中，大家知道是大柴胡汤加减，但可能会对处方中的大黄剂量和连续应用30天有疑问。不错，若干年前，我用大黄非常小心的，不到非要不可，不敢随便用，而且用了，也就是1天或几天而已。直至目前，我的临床处方，几乎是搬用我博士导师董建华教授的临床经验，也有些是我硕士导师李振华教授的临床经验。但应用大黄的经验，完全来自林兰教授。

图为大黄切片 摄影/油麻菜

林兰教授是中国中医科学院首席科学家之一，迄今仍然在广安门医院门诊，是著名的中医糖尿病专家。我有幸听了她来美的一次治疗糖尿病的演讲，其中她就讲到大黄的应用。我看她的处方中，有大黄10克，也是让患者服用一个月，或者更久。我就问她，这大黄难道不会引起腹泻吗？她的回答，使我终生受益：大黄随其他中药一起煎，不会引起腹泻的。我一下子明白了：以往我用大黄，都是将其它中药煎好后，再后下大黄煮5分钟，得到的效果就是泻大便。随其它中药一起煮30分钟或更长时间，得到的效果是泻火排毒，并没有泻大便。从那以后，我开始常用大黄，往往取得出奇制胜的效果。当然，这里的大黄，是熟大黄。我在处方中，一般写为酒军。因为很多华人患者一看到大黄，马上疑问重重，生怕泻肚子。写成酒军，就没这个问题了。

小知识：大黄

大黄又名将军，性寒、味苦，具有泄泻通肠、凉血解毒、逐淤通经的功效。《神农本草经》说它“下淤血，破宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”

非将军无以平乱，推陈出新是关键！大黄生用泻下力猛，蒸熟泻下力缓和，酒制善清上部火热，炒炭可化瘀止血。

当然，为了避免我在美国购买的熟大黄炮制程度可能不够，我对于凡是超过一周以上时间应用含有大黄制剂的，还是再加一道防线。大家看到处方中的炒扁豆，是治疗腹泻的，就是为了预防大黄的腹泻作用。

应用这个类似的方法，我治疗了其它一些胰脏癌的患者，也取得了一定的成效。其中有个病例我印象也比较深刻。患者的儿子是在矽谷山景城的El Camino医院工作。医院旁边是个康复中心，我那时的门诊就在邻近，所以同医院的一些医生护士们混的很熟，很多人甚至认为我就是在医院里工作。有一段时间，我被邀请去康复中心用针灸治疗一位高位截瘫的患者。幸运的是，我给他治疗的效果还不错，他后来居然可以在理疗师帮助下缓慢走大约10米路了。这件事谈不上轰动，但至少引起不小反应。

有位女医生看到这个效果，给我介绍了一个晚期胃癌患者，那时我刚开业不久，有些空余时间，就每周给那位92岁的老人家出诊3次，效果也是非常好，这个案例我会到胃癌专题的时候详细介绍。总之，这二个案例，对我在美国开业立足，有非常重要的影响。又总之，刚才提到的那位患者的儿子，内科医生，得知这个胃癌老人家患者的效果，找到我，说他爸爸在得克萨斯州，罹患胰腺癌。

这医生问，他爸爸70多了，不想手术，不想化疗，他想中药是否可以帮助他爸爸。他父亲除了有些上腹疼痛，有些疲倦，食欲有些不好，目前基本没有其它特殊症状。我问他父亲喝咖啡吗，如何喝，是怎样喝？他回答说是的，是不加糖不加奶那种喝法。我有主意了。这是我判断美国人可不可以喝汤药的窍门，凡是加糖加奶的，很难接受汤药，说不定只喝一帖，就将其余的退还回来；反之，像这位医生父亲那样，喝汤药往往没有问题的。那医生问，一个疗程多长时间，我说3个月，但可以先邮寄一个月的试试。他说，干脆就邮寄3个月吧。我就以大柴胡汤为基本方，配合外贴的方法，邮寄了3个月份量。后来也没见这医生再找我，我想效果可能不好吧。

谁知2年后，我正在一个加油站加油，忽然一个白人跑来，喊着麻医生，同我拥抱。我定睛一看，认出正是那位医生。我非常婉转小心地问他父亲情况，没想到他说，他父亲用药后，到现在都很好。

癌的中医治疗体会（2）（连载13）