患者黄某，男，41岁，中医诊断为：消渴（肝郁脾虚，痰热内盛），西医诊断：2型糖尿病；经马国庆医生医治后患者在长达1年多的时间内，不打针，不吃药，血糖仍维持在正常范畴。
患者体形胖，好甜食不爱运动，与多数糖尿病患者如出一辙；其次患者的情绪和精神因素也是引发糖尿病的重要原因，患者在近两个月内在单位与领导发生矛盾而停职，情绪不佳。
初诊时间：2009年6月9日
患者自述：
近2个月，情志不舒，口渴多饮，多尿，体重下降20斤，痰多粘稠，舌淡有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。
继而在单位与领导发生矛盾而停职，情志不舒，逐渐发现自己口渴多饮，多尿，体重下降，查尿糖3+，血糖15.69mmol/L，糖化血红蛋白10.5%。
辨 证：
患者舌淡有齿痕，平素脾虚湿盛，近期情志不遂而至肝郁化火，肝火扰及脾胃，而至痰热内生，销铄津液而发消渴，脉弦滑为肝郁乘脾，痰热内生之象。
诊 断：
中医诊断：消渴（肝郁脾虚，痰热内盛）
西医诊断：2型糖尿病
治 法：疏肝健脾，清热化痰。
方 药：
黄芩15 黄连15 黄柏15 酒军10
苍术30 半夏15 陈皮15 瓜蒌25
柴胡15 白芍15，共 7剂。
日1剂水煎，早晚分服。
二诊时间：2009年6月16日。
患者症状：
口渴略减，夜寐不安，舌淡红，苔黄腻，左脉弦，右脉弱。
方 药：
黄芪30 党参20 黄芩15 黄连15
黄 柏15 酒军10 苍术30 半夏15
陈 皮15 瓜蒌25 柴胡15 白芍15
合欢皮30，7付水煎服
三诊时间：2009-6-25。
三诊症状：口渴近期，痰黄稠。
方 药：
胆南星 15 竹茹15 桑叶30 黄 芪30
党 参20 黄芩15 黄连15 黄 柏15
酒 军10 苍术30 半夏15 陈 皮15
瓜 蒌25 柴胡15 白芍15 合欢皮30
7付水煎服
四诊时间：2009年7月7日。
四诊症状：口干减轻，咽部略痛血糖10mmol/L。
方 药：
胆南星15 竹茹15 桑叶30 黄 芪30
党 参20 黄芩15 黄连15 黄 柏15
酒 军10 苍术30 半夏15 陈 皮15
瓜 蒌25 柴胡15 白芍15 合欢皮30
玄 参25，7付水煎服
五诊时间：2009年7月16日。
五诊症状：口干近期，舌淡有齿痕，苔白腻，脉弦滑，FPG:8.8mmol/L，2hPG：15.0mmol/L。
方 药：
胆南星15 竹 茹15 桑叶30 黄芪30
党 参20 黄 芩15 黄连15 黄柏15
酒 军10 苍 术30 半夏15 陈皮15
瓜 蒌25 柴 胡15 白芍15 山药30
玄 参25 生石膏20 7付水煎服。
六诊时间：2009年8月4日。
六诊症状：
付前方1周后，自觉症状消失，故停药2周，2日前FPG:5.6mmol/L，2hPG:5.2mmol/L，今日晨起血糖6.3mmol/L。舌淡紫，有齿痕，苔黄腻，脉略滑。
方 药：
胆南星15 竹 茹15 桑叶30 黄芪30
党 参20 黄 芩15 黄连15 黄柏15
酒 军10 苍 术30 半夏15 陈皮15
瓜 蒌25 柴 胡15 白芍15 山药30
玄 参25 生石膏20 7付水煎服
七诊时间：2009年8月13日，
七诊症状：无不良主诉，体重开始逐渐恢复。
方 药：
胆南星15 竹茹15 桑叶30 黄芪30
党 参20 黄芩15 黄连15 黄柏15
酒 军10 苍术30 半夏15 陈皮15
瓜 蒌25 柴胡15 白芍15 山药30
玄 参25 干 姜10，7付水丸；
每次10g， 每日2次，巩固疗效。
八诊时间：2011年4月7日。
八诊症状：
前方水丸服2个月后停药，之后未再服任何降糖药，血糖监测正常，以后就不再监测，今年3月初又开始消瘦，口干口渴，尿频，疲乏无力，舌淡紫，有齿痕，苔黄腻，脉略滑，FPG18.0。
方 药：
桑叶30 黄芪30 党参20 黄芩15
黄连20 黄柏15 酒军10 苍术30
半夏15 陈皮15 瓜蒌25 柴胡15
白芍15 山药30 玄参25
生石膏30，7付水煎服
按 语：
该病例是新诊断的2型糖尿病 ，当时我搞糖尿病时间不久，在临床中发现，早期糖尿病病人有典型三多一少的消渴的表现的人比较少，而多数以肥胖的病人起病多，多倦怠乏力，舌淡苔白腻为多，教科书上描述的阴虚为本，燥热为标较为少见，典型的上中下三消亦不多见。
该患以脾虚湿盛为本，肝郁化火为标，血糖短期内升高明显，糖毒性较强，病情重，出现典型的消渴症状，拒绝胰岛素治疗，而用中药疏肝健脾，清热化痰。
历经6周，血糖至正常，并且诱发出了“蜜月期”，患者在长达1年多的时间内，不打针，不吃药，血糖还能维持在正常范畴。使我对纯中药治疗糖尿病开始树立了信心。
除此之外，我还有些常识想分享给大家。
首先糖尿病不单单是中老年人的专属疾病，年轻人和儿童也是糖尿病的一大受害群体，特别是儿童患有糖尿病的趋势近年来直线上升；
其二就是有些患者只关注血糖，忽略血压、血脂；但其实糖尿病病人除了高血糖外，往往还伴有肥胖、高血脂、高血压等多种代谢紊乱，上述多重危险因素使2型糖尿病病人并发心血管疾病的风险显著增加。
因此，仅仅控制好血糖还远远不够，还应一并将血压、血脂等心血管危险因素控制在正常范围，只有这样，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。
