第210案：茯苓杏仁甘草汤加味治鼻炎咳嗽案

患者邵某，女，10岁，山东青岛市人，身高140厘米，体重36公斤，学生。因过敏性鼻炎受风寒后鼻塞伴咳嗽加重，2023-03-12填问诊单看诊。

刻下：鼻塞、咳嗽，严重影响睡眠，夜间不能安睡，脉轻触可及，搏动强，不怕冷，出汗正常，口不渴，尿色稍深，有浓稠白痰，清稀鼻涕，不多，饮食胃口、大便如常余无明显异常，舌照如下

处方：茯苓杏仁甘草汤加味（如下截图），7剂。

3-17反馈：诸证已缓解，夜间已能安睡，偶尔还有点鼻涕，嘱咐续服一周巩固。

【经典条文】金匮要略9.6：胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳姜汤亦主之。

按：《经》云：肺开窍于鼻，故鼻病可治肺；鼻塞严重，影响睡眠，可视为“胸中气塞短气”在鼻的变证表现；鼻塞流涕，加桔梗，寓“排脓”之意；受风寒后加重，加防风祛风；过敏性鼻炎结合现代医学理论佐少量蝉脱脱敏。综上处茯苓杏仁甘草汤加味施治，病证与方药相应，故能取得良好疗效。

作者简介：经方昆昆--周炳昆主治医师，云南大理宾川县人，目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究，曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。近年来每年看诊患者2000余人次，积累了一定的临床实战经验。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。