患者:杨某
性别:女
年龄:59岁
初诊:2022年1月7日
主诉: 既往有肺脓肿,感冒就咳吐浓痰10多年,肾囊肿5年,近期感冒加重。
刻诊:舌淡红,剥苔,右侧偏薄左侧苔略厚偏黄,脉象左寸无力,左关弦滑有力,右关弦有力,打哈欠,爱伸懒腰,喜凉,挑食,喜稀不喜稠,小便黄,面浮肿,眼睛干涩,眼昏花,流泪,口干唇燥,黄鼻涕,咽痛,咳嗽时咳黄痰,左胸闷胸痛,胸胁苦满,腹胀,颈项连肩背疼,左肩痛,腰痛,小腿抽筋,膝关节痛。
方剂:《柴胡桂枝干姜汤》半量,加桔梗。
剂量:3剂
煎服方法:加冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果:复诊后续方,共服9剂,未再咳吐浓痰,左胸疼痛减少,腰痛减轻一半,诸多症状逐步减轻,目前持续治疗中。
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