患者，卢某某，男，62岁，湖北人，身高165厘米，体重50公斤，因腹痛腹胀等不适，2023-04-19到医院检查胃镜发现慢性萎缩性胃炎并多发溃疡，联系我看诊，先后服桂枝汤、半夏厚朴汤等10余剂，已经没有腹痛了，考虑胃溃疡已愈，但稍吃多一点仍感腹部胀气不适明显，2023-09-06再次填问诊单看诊。
系统收集问诊单信息如下：
处方：厚朴生姜半夏甘草人参汤原方1/3量（如下图），7剂。
10-31反馈：服完药后再次到医院行胃镜检查，胃溃疡已愈，慢性萎缩性胃炎已恢复正常慢性浅表性胃炎（如下图）。
【经典条文】伤寒论第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
按：患者怕冷、汗出，之前用过桂枝汤等发汗，符合“发汗后”的状态；目前吃点东西就感觉气胀不适，符合“腹胀满者”的特征；依证处“厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”，病证与方药相应，故能取效。慢性萎缩性胃炎属癌前病变，西医无有效治疗办法，多认为不可逆转性改变，治疗棘手，该患者经中医治疗数月，均随证处方施治，终获痊愈，逆转了慢性萎缩性胃炎癌前病变的趋势。
社会上很多人纳闷中医既然能治好西医治不好的疑难杂症，为什么不把这些药方“批量生产”成中成药去救治更多的患者？医术这么好的医生为什么没有门庭若市？因为中医都是依据病人某一个时间段某一条经络的病证表现进行辨证处方的（仲圣云：须知毒烈之气留在何经，欲发何病），同一个病不同的人在不同的时间段病证会表现在不同的经络问题上，所以根本无法做到一个药方“打天下”，也就不可能把药方“批量生产”去救治更多的患者。那么医术这么好的医生为什么没有门庭若市呢？因为真正学懂了中医的医生人生观会有很大的改变，悟道的中医神情自若、恬淡虚无，很少参与社会喧嚣繁杂的竞争，看病随缘，不会像那些靠钻营谋生的医生一样拼命宣传营销，所谓“圣人无功”、“神人无名”...
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作者简介：经方昆昆--周炳昆主治医师，云南大理宾川县人，目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究，曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。近年来每年看诊患者2000余人次，积累了一定的临床实战经验。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。
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