名家医案：当归建中汤治贫血

刘某，男，44岁，1964年9月9日初诊。1962年胃穿孔做切除术后，大便溏泄迄今未已，常有肠鸣腹痛，腰痛，两足拘急，头晕乏力，心悸短气，汗出如流，曾多次发生昏倒（西医诊断为贫血），舌苔光，脉沉细。

解析：患者大便溏泄、肠鸣腹痛、腰痛、两足拘急、头晕乏力、心悸短气、汗出如流、舌苔光、脉沉细考虑为里虚寒之太阴病。

选用当归建中汤温中散寒，胡老认为血虚之证多有水湿，故加用苍术、泽泻利水湿，疏方：当归12g，白芍18g，桂枝18g，炙甘草6g，生姜10g，大枣4枚，苍术10g，泽泻12g，饴糖（分冲）45g。

结果：上药服3剂，诸症减，唯心悸气短尚明显，增桂枝为12g，加生龙牡各15g，继服，诸症渐渐好转。在上方基础上辨证加减药味治疗，至11月30日复诊，除脘腹微胀外，余无所苦。