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远离心脑血管疾病,从预防做起

一个人的动脉就好比水管道,如果内面很光滑,水质也很好,没有杂质,水垢就很少发生。然而,随着年龄的增加,血管逐渐老化,加之一些不良的生活习惯导致血管内血栓产生阻碍血流正常通行,血液流动受阻,就在血管内形成了堵塞。

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 人的动脉有多老,他就有多老!

动脉是输送血液的管道,它给身体的各部分带去氧气和养分。400年前的近代临床医学之父、英国著名内科医师奚丁汉说:“一个人的动脉有多老,他就有多老!”正常血管内壁有一层内皮细胞,它们是光滑完整的,保证血液在里面正常流动。如果吸烟、高血压病、糖尿病、高血脂等,就会损伤内皮细胞。

内皮细胞有损伤后,人体血液中的“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇,就会通过损伤的内皮沉积到血管壁。低密度脂蛋白胆固醇沉积到血管壁,血管壁因为血液中的脂肪堆积会出现血管壁损伤(粗糙、变薄、无弹性),长此以往,还会形成动脉粥样硬化斑块(动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像冷却后的粥样状的小块状东西)。

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 高血压病:选降压药有3原则

血压水平的高低与心脑血管疾病发生的危险呈正比,患者的血压越高,患心脑血管病的危险就越大。因此,使高血压病患者的血压达标是治疗高血压的关键。这就要求一般的高血压病患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以内,中年或青年高血压病患者或合并有糖尿病的患者要把血压控制在130/85毫米汞柱以内。高血压病是老年人致死的重要危险因素,绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃,但同时还要防止血压降得过低或过快。选择降压药的原则是:降压效果好;24小时平稳降压;1日1次,方便患者服用,易于坚持,副作用小,可以保护患者的心、脑、肾等靶器官。

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 糖尿病:积极检测糖化血红蛋白

糖尿病是一种全身性代谢疾病,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2~4倍。在体检时加一项糖化血红蛋白,这是因为糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响,也不受运动或食物影响。糖化血红蛋白能准确地反映患者的血糖控制水平,也是监测糖尿病发展的一个指标,正常值在4%~6%。长期糖尿病患者应该:积极调整生活方式,用降糖药物干预;监测血糖,警惕低血糖事件带来的危害,治疗初期,每3个月监测1次,达标后可以每6个月监测1次。

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 高脂血症:积极消除“坏”胆固醇

血脂是血清中的甘油三酯、胆固醇和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。当体内的高密度脂蛋白胆固醇<70mg/dL(1.8mmol/L)或较基础值下降≥50%时,属于高脂血症的极髙危患者。血脂的管理包括:长期使用他汀类药物;改善生活方式,包括控制体重和合理膳食等。需要注意的是,降脂药物的作用是暂时的,一旦停药后,药物的作用就会消失。所以,降脂治疗应该长期坚持,人体就像工厂,每天都在生产“坏”胆固醇(低密度脂蛋白),胆固醇水平更多的取决于人体自身胆固醇的合成,与遗传等因素有关,一旦中止降脂治疗,血脂又会回升,影响整体治疗效果。

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