为什么会月经不调？你属于下列哪一类？

作为医馆的门诊，很大一部分是女性患者，而女性患者中以月经不调为主诉就诊的患者占比很大。月经不调的症状不管在大城市还是基层，都是女性最常见的病症表现。

主要表现在女性月经的周期、经期、月经的量、颜色、质地、经前后期症状（乳房胀痛或刺痛、情绪急躁易怒或悲伤欲哭）的非正常表现。

目前临床最常见的多以月经周期推后一周以上或短期3-5月的闭经，经期缩短，往往不到3日，月经量少色暗黑，并有少部分患者伴有经前的少量陈旧性出血（咖啡样少量分泌物），月经质地多粘稠或有血块，多有经前后症状（胸部胀痛或情绪急躁）。

除了上述与月经相关的表现，还会常常见到中焦瘀堵的表现。根据患者出生年月，按照中医五运六气推算，可以算出患者的先天体质情况。结合患者日常生活习惯，比如嗜烟，嗜酒，嗜茶等再后天习惯，再进一步判断患者体质情况。

表现的瘀堵，基本可分为两大类，一类是寒湿造成的瘀滞；另一类是湿热造成的瘀滞。

中焦寒湿瘀滞，常常表现为：舌质淡红，苔白厚腻满，小便不畅或清长，便秘，大便黏腻难下（推动力不足），常有白带增多，清稀或白稠。常伴有腹部、臀部和大腿部脂肪和体液堆积，肥胖而乏力，脾胃运化能力减弱，常有纳差，腹胀，反酸，口中淡味或异味的表现。

中焦湿热瘀滞，常常表现为：舌质暗红，苔黄厚腻满，小便赤涩，便秘，大便黏腻，秘结难下（推动力足，但是干结），常伴白带增多，多为黄稠带。由于脾胃湿热互结，脏腑功能受到影响，消化能力亢进，或者减弱，常伴有反酸，口臭，口腔溃疡等表现。

中焦的瘀滞，导致整个脾胃肝胆功能失常，器官功能水平下降，消化吸收水谷精微物质不足，造成全身气血运化失常，进一步冲任气血不足或运行不畅，表现出来是月经不调的症状。

进一步还伴随肥胖、不孕、各类产后后遗症等，目前最常见的就是西医诊断为多囊卵巢综合征的患者，其实此类疾病每个患者表现差异是比较大的，但核心病机是中焦瘀滞，冲任气血不调，脾肾不足，痰瘀互阻，核心表现是月经不调。