慢性腹泻是临床常见病，多发病。具体表现为：一天多次大便，不成形，有时候还带有血丝和果冻样黏条。病人甚是痛苦，会变得食欲差、体重下降、抵抗力下降、容易反复生病，有的还会引起恶性病变。因此需要重视起来，及时治疗，中医中药在治疗肠胃病方面，具有明显的优势，可以帮助患者摆脱困境，走向康复。
下面分享一个案例，可供大家参考。
初诊：海某，男，32岁，于2018年11月14日来张仲景国医馆就诊。主诉：反复腹泻15年，一天3-5次。西医肠镜检查，诊断为结肠多发溃疡、结肠多发息肉。近来因为吃不洁食物导致腹泻2天，每天7次，有黏液，腹痛。舌稍红苔白，脉紧数，重按空。
中医诊断痢疾。证型：脾胃气虚，湿热蕴肠。用乌梅败酱汤加减。
乌梅15g败酱草30g黄连5g木香10g当归10g炒白芍10g枳实15g葛根15g人参15g炒白术30g茯苓30g炙甘草10g鱼脑石20g炒薏米30g制附子10g
六付，日一付，水煎服，早晚分服。
复诊：2018年11月20日，大便1天2次，偶尔有脓条和血丝，稍微里急后重。舌淡红苔厚体胖大，脉沉紧。
有血丝说明影响到血分，当加活血化瘀、止血药。故上方白芍换成赤芍10g，加白芨粉6g（冲服），三七粉6g（冲服），棕榈炭10g。用这些药活血化瘀、收敛止血，修复肠粘膜，防止再出血。
七付，日一付，水煎服，早晚分服。
复诊：2018年12月4日，大便1天2-3次，成形，无粘条、无血丝。舌淡红苔薄白，脉细紧数。
出血消失，当去血药。再加健脾除湿、补肾之药善后处理。故上方去白芨粉、三七粉、棕榈炭，加莲子30g，芡实30g，炒白扁豆30g。
七付，日一付，水煎服，早晚分服。
随访：大便成形，一天一次。已经没有任何不适症状。
复诊：2019年5月26日，体重增加8斤，近来因为吃海鲜后引起大便1天3次，成形。舌淡红苔白体胖大，脉略数、软。
此乃脾肾阳虚、寒湿过重，用参苓白术散合四神丸加减。
人参10g炒白术20g茯苓30g炙甘草10g陈皮10g桔梗10g砂仁6g清半夏15g炒白扁豆20g炒山药30g炒芡实20g莲子20g炒薏米30g焦三仙各15g补骨脂15g吴茱萸5g五味子15g肉豆蔻10g
六付，日一付，水煎服，早晚分服。
复诊：2019年6月9日，大便成形，一天1-2次，舌稍红苔白体胖大，脉略数。
效不更方，上方六付，日一付，水煎服，早晚分服。
随访，痊愈。
按：此例患者由于多年前治疗脸上痘痘，过分用清热解毒药，从此落下了慢性腹泻的病根。经人介绍来我这里看病，本来就属于脾胃虚弱，又因为饮食不注意，乱吃辛辣、油腻、生冷、水果、海鲜等食物，导致疾病缠绵难愈。前期由于便脓血，腹痛，诊断为痢疾，用乌梅败酱汤清热化湿、调气行血、健脾抑肝。此方是国医大师路志正治疗慢性非特异性结肠炎的名方。治疗长期腹泻，大便粘滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。效果显著。
后来，患者又因为吃海鲜引起腹泻，由于这次没有湿热等问题，根据中医“急则治其标，缓则治其本”的原则，这次要从根本上解决问题。中医讲：“久病伤肾”。所以脾肾同治，用参苓白术散治疗脾虚泄泻，四神丸治疗肾阳虚衰引起的泄泻，故药到病除。用此方善后解决即可。
俗话说：“三分治七分养”。特别是阳虚寒湿类型的肠胃病，更需要在饮食上注意，平时尽量少吃或不吃辛辣、油腻、生冷、水果、牛奶、肉类、海鲜等难以消化的食物，多吃容易消化的食物，减轻肠胃负担，让其慢慢恢复。脾胃虚弱的腹泻病人，平时食疗建议选用：山药、芡实、薏苡仁、莲子、人参、茯苓、白扁豆、黄芪等可以补气、健脾除湿、补肾的“药食同源”的中药，用来增强肠胃消化能力，尽快痊愈。
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