李先生今年38岁，体检发现血压升高，予完善24小时动态血压后诊断为高血压2级。目前未服用药物控制血压，平素无不适，门诊查其血压160/95mmHg，为其开药后，李先生问：我这个血压算高吗？听说高血压很可怕，但我没有什么症状，有危险吗？高血压到底有多可怕？
答：高血压本身并不可怕，有时会引起头胀、眩晕、头痛、焦虑、紧张等。高血压没有症状并不代表没有危害。高血压可怕之处在于对心、脑、肾、眼等靶器官的损害，轻者引起动脉痉挛，加速动脉粥样硬化的形成，重者会引起高血压脑出血、心肌梗塞、猝死、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底损害等严重并发症，严重影响健康甚至生命。临床数据显示，青壮年高血压患者当中，约有50%是无症状的，或偶尔出现头晕、头痛等症状，往往被忽视，没有得到及时治疗，待病情恶化或发生严重并发症时才就医。出现高血压严重并发症的患者往往是无症状的患者，这类患者平时治疗依从性差，不治疗或不坚持治疗。
据文献报道，在对全球61个人群( 约100万人，40～89岁)的前瞻性观察研究中，基线血压从115/75mmHg到185/115mmHg，平均随访12年，结果发现，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。在已经发生中风病的患者中，有60%是高血压患者。一项纳入12项研究的荟萃分析显示，与不合并左心室肥厚的高血压患者相比，合并左心室肥厚高血压患者发生室上性和室性心律失常的风险增高约3倍。长期临床队列随访发现，随着诊室血压水平升高，终末期肾病的发生率也明显增加。在重度高血压，终末期肾病发生率是正常血压者的11倍以上。
近年来的临床干预试验显示，降低血压水平可显著降低心脑血管病风险，且降压治疗的获益主要来自血压降低本身。高血压患者应积极控制血压，血压较高患者用西药降压，或中西药联合控制血压，血压稍高者可仅用中药控制血压。将血压降到目标值，并维持血压平稳，同时注意清淡、低盐低脂饮食，适当的体育锻炼，对减轻高血压危害、延缓及预防高血压并发症的发生有重大意义。（王江南文，王清海修，苏慧编辑）
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