王居易：我的内关取穴法

中医书友会第2763期

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I导读：内关好用，但你找准了吗？教科书上的骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。王居易老师则用半年时间摸清了定位方法，分享给大家。（编辑/瓦力）

内关的取穴方法

作者/王居易

内关是临床常用穴。按骨度分寸法，内关位于腕横纹上2寸，但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。

这个穴位，书上说的是腕上2寸，两筋间。但认识穴位，必须循摸审视，我大概用了半年才认识了内关穴。

在大约20世纪60年代，我给一位胸闷、胸憋的患者扎内关，得气至手指，病人说：“我的胸开了。”我奇怪这个穴位怎么这么厉害，便坐下来仔细审视内关，也是腕横纹上2寸，没有什么区别，但印象非常深，回家记了临床笔记。

但第二诊扎的时候病人只感觉胀。我坐那儿瞧那个点，按原来的针眼扎，也不行。内关为什么没有了？这给我的刺激很大。

第三次，我就仔细摸了。病人说：“就是那个地儿。”然后又出现了第一次的针感。

因此找内关时，先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。而且，在腕横纹上2寸左右，有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱，内关位于此静脉的上缘。因为每个人的解剖结构不尽相同，所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。

若此静脉不明显，还可从大陵往上循推到第一个凹陷处，内关就在凹陷中的缝隙。进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处，靠近桡侧腕屈肌的内侧。此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络，经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。

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