□文/韩沐真
一般情况下,产妇从感觉疼痛到分娩需要10多个小时,如果是第二胎,产程则相对缩短,有些产妇只需几个小时。但像杨女士这样生产如此快速的产妇,就比较少见。一般来说,生产发生在短短3个小时以内的,称为急产。
通常,妊娠37~42周都是正常足月生产。产妇如果在足月而且怀第一胎的情况下出现疼痛,应马上去医院就诊。如果是怀第二胎,在足月的情况下出现腰酸,也应上医院就诊待产。若已经出现破水的症状,最好赶快拨打120,请急救人员赶来处置,家人千万不要自行处理。万一胎儿提前临盆,不恰当处理脐带,会造成胎儿感染;不恰当扯拉产妇体内的胎盘,有可能造成大出血,甚至危及产妇及胎儿的生命。尤其是有些急产出现在公厕、商场等处,若处置不当,后果更为严重。
产科临床发现,以下几种情况容易发生急产,需要特别警惕。
1.经产妇或前一胎是急产:急产的状况最容易出现在经产妇身上,这是由于多次生产过的女性子宫颈容易扩张的缘故。此外,若前一胎有急产现象,再一次妊娠时急产的发生率也会升高。
2.曾经接受过不孕症的治疗:根据欧洲医学期刊《European Journal of Obstetrics &Gynecology and Reproductive Biology》的报道,接受过不孕症治疗的女性,急产发生率较一般人高。分析其原因,或许是因为接受不孕症治疗者本身可能有子宫构造异常等问题,使其在生产过程中风险较高。
3.胎儿生长迟缓:胎儿体重过轻,小于2 500克,也容易出现急产。
4.使用前列腺素催生:催生会造成急产的原因通常是使用了阴道塞剂,由于阴道塞剂无法调整前列腺药物进入体内的剂量,若是一次用量过大,就难以控制产程速度。
如果发生急产,产妇及其家人千万不要惊慌。若是在户外遇到急产,如果真的来不及到医院生产,产妇不要惊慌,先请他人协助拨打120,这是第一步必做的求援。在等待时,可以让救护人员在电话中告诉产妇及其身边的人该如何处理,只要撑到救护车到来,就会有医护人员帮忙处理。
若是在室内遇到急产,甚至在家中已经感觉胎头要出来了,在拨打120急救电话的同时,可以采取下列措施,降低危险:①准备两条干净的布或大毛巾,一条铺在平坦的地方,让产妇采取蹲坐或半坐卧的姿势;另一条则用来当作宝宝出来后保暖使用。②生产虽然急,但仍必须护着胎儿,家人可用一只手护住先露的胎头,让其缓缓出来,另一只手要护着产妇的会阴部,以避免过度的冲击造成会阴撕裂。等胎儿的头部娩出后,顺着胎儿的身体方向慢慢旋转使其顺利娩出。③宝宝出来后,先用橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧,用干净的剪刀将脐带剪断(需距离宝宝腹部5厘米以上)。④用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻,轻轻拍抚背部让他呼吸,并做好新生儿的保暖工作,等待医务人员的到来。
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