□文/孙清廉 主任医师
在平时生活中，有些人患了大病或消耗性疾病后身体虚弱、出现贫血或血虚，就需要补血养血。特别是女性，为了保持容颜靓丽，很多人更热衰于进补。但是补血养血是一门很高深的学问，所以，补血养血一定要讲科学，不能盲目进补。
贫血是现代医学中的概念。西医所指的贫血，是指全身循环血液中红细胞总量减少到正常值以下。一般成年男性血红蛋白低于12.5克/升，成年女性血红蛋白低于11.0克/升，就被诊断是患了贫血症（这一标准还与所处地域与种族有一定关系），需要进行治疗。引发贫血的原因很多，一般可归纳为四大原因。一是营养缺乏，摄入铁、维生素B12和叶酸等造血原料不足；二是患出血性或血液系统各种疾病；三是患有肺结核等各种消耗性疾病；四是女性经期、妊娠期经血过多，或患有妇科疾病，如子宫肌瘤等，均可导致贫血。
血虚是中医学的概念。严格说来，贫血与血虚二者是有区别的。一般而言，中医所谓的血虚，临证所指的范围比贫血更广泛。也就是说，西医所指的贫血，肯定是中医的血虚；但中医辨证所指血虚，西医检查并不一定是贫血。中医认为，凡患者出现面色苍白无华、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、疲倦乏力、手足发麻、月经迟至或量少（甚至出现闭经）、产后乳汁减少、舌质淡白、脉细无力者，都属于血虚的表现，都需要补血与养血。
在西医临床，不管是男人与女性，如果出现血红蛋白低于正常水平，首先需要通过化验与进行各项相关检查，寻找导致贫血的原因，然后进行有针对性的治疗。如果是营养缺乏，可通过食疗补血养血，或给予西药铁剂、维生素B12、叶酸等进行治疗。若是因出血、造血障碍或因患消耗性疾病与妇科疾病时，则首先要重视原发疾病的治疗，去除导致贫血的病因，这是最重要的。同时也需要补血养血，加强营养。
中医认为，妇女“以血为本”。究其原因，是由于妇女特殊的生理、病理特点造成的。因为女性平时的月经是以血为物质基础，孕期需要以血养胎，分娩时则有赖于气血濡润产道与化为分娩时的力量，而产后乳汁分泌又为气血所化。若患有子宫肌瘤等疾病，则往往会因经量过多而导致血液虚亏。由此不难看出，女性特有的生理、病理活动均是“以血为本”，这些原因都容易导致身体呈现血虚的状态。中医认为，导致妇女血虚的原因不外有三。一是因久病体虚、气血渐渐损耗所致，或因七情郁结，阴血内耗引起；二是慢性或急性失血过多所致，如经量过多与产后大出血等；三是气血生化不足，中医认为脾胃为气血生化之源，脾虚胃弱、营养摄入不足，则会导致气血虚亏。
对妇女血虚的治疗，应根据不同病因辨证施治。因患慢性疾病、致久病体虚者，可直接采用养血补血法，方用四物汤，气血双虚者可用八珍汤、人参养荣汤等。若因经血量多、产后大失血或意外原因引发出血，应根据病情的轻重缓急，急则治标，缓则治本。急则治标，应先采用服药等各种措施止血，并根据实际情况，给予输血或内服大剂独参汤益气以摄血；病情稳定后再补血养血，进行善后调理。因脾虚胃弱而致气血生化之源不足者，则宜采用健脾益气和胃等方法治疗，常用方如归脾汤、健脾丸、人参启脾丸（寿世保元方）等。脾胃强健，气虚血亏也会迎刃而解。
此外，中医认为，肝藏血，肾藏精，精血同源。所以，血虚一证也往往与肝肾有密切关系。此时补血养血当与补益肝肾同时进行。
在平时生活中，选用药食同源的补血养血佳品进行补益，或采用补血药膳施治都是方便而不错的选择。研究表明，大枣、龙眼肉、桑椹是最常用的补血养血佳品；若脾虚胃弱，山药也是不错的选择；而肝肾虚衰、阴血不足，枸杞子、黑芝麻补养功效最好；若选血肉有情之品，则乌骨鸡补血养血最佳。
大枣味甘性温质柔，功能补脾和胃、益气和营、养血补血、养心安神。大枣含有丰富的蛋白质、维生素（A、B2、C等）和钙、磷、铁（含铁量较低，单用治疗缺铁性贫血作用不明显）等。研究表明，大枣能改善血液循环，调节人体新陈代谢，滋养全身细胞，增强骨髓造血功能，还是治疗过敏性紫癜的佳品。其他如黑枣、南枣、蜜枣等，也都有养血补中等功效。一般每天可生食大枣5～10枚。亦可单用煮水或泡水，或配粳米、莲子等煮粥食用。但大枣味甘甜滋腻，多食易生痰湿，故腹胀满闷、消化不良的患者宜少食。
龙眼肉其性甘平体润，既能补脾益气，又能养血安神，是治疗劳伤心脾、失眠健忘、惊悸怔忡、病后体虚的滋补佳品。现代研究证明，本品尚有抗衰老、抗焦虑、抗癌和促进智力发育等功效。可用龙眼肉30克，冰糖6克，隔水蒸熟后食用，或与大枣煮水同食。
桑椹性甘酸微寒，有滋补肝肾、补养阴血、清除虚热之良效。凡证见眩晕、失眠、消渴少津、血虚便秘者宜食用。可嚼食、熬膏或水煎加蜂蜜适量冲服。
山药性甘平，能补脾益肺、益肾固精、养阴生津，补气而不滞，养阴（血）而不腻，补而不骤，故用量宜大，常用量为30～120克，为培补中气最平和之品。山药营养丰富，若因脾虚胃弱、气血生化之源不足者，常食山药补脾健胃，气血生化有源，血虚表现自然消除。平时可与莲米、大枣同煮粥，或用山药炖肉均佳。
枸杞子味甘平质润，是滋补肝肾、养血明目、强身健体的良药。现代研究证明，枸杞子含有丰富的甜菜碱、维生素（A、B1、B、C等）、钙、磷、铁以及玉米黄素等，具有促进造血机能、明目保肝（有抑制脂肪肝作用）、降低血糖、降血压、抗衰老、抗突变、抗癌和预防黄斑变性等功效。不管是男性女性，凡表现为肝肾不足与血虚者，均可经常食用。既可随意嚼食（每次二三十粒），又可单用或与其他补益药物共同煎汤、泡水、煮粥与泡酒等。
黑芝麻性甘平，有良好的补益肝肾、益精养血、滋阴润燥等良效。凡证见肝肾阴虚血虚、头晕目眩、耳鸣耳聋、肢体麻木、肠燥便秘等，均可服用。现代研究表明，本品含有丰富的铁质、不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物元素和维生素等。防治贫血体衰有良效。可直接食用或炒食。微炒研细，每次30克，加适量蜂蜜蒸服，或放入粥中（或加食盐或白糖适量）同食均可。
乌骨鸡性甘平，营养丰富，功能补脾益气、滋补肝肾、补血养阴，调经止带、清退虚热，是治阴血虚亏、虚劳羸瘦、经血不调的药食两用佳品，加枸杞子、当归等补血之品以及调味品适量共同炖食极佳。成药有乌鸡白风丸等。
此外，药膳还可选用当归、阿胶、首乌、熟地等（常与上药配伍）进行调补。
前贤说：“见病不可乱补，一日误补，十日不复”，所以，服用补品要有的放矢，对症下药。补血养血之品多性平或性温，故凡阳虚体壮或体胖燥热、容易上火的体质，不可盲目进补，最好请有经验的中医师辨证指导用药。
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