窝沟封闭是儿童护牙最佳方法

□赵婧

对于孩子是不是有必要做窝沟封闭这个事儿，很多家长懵懵懂懂，并不很清楚因果。究竟什么是窝沟封闭，为什么孩子需要做窝沟封闭，孩子做了窝沟封闭会不会有副作用？

天津市第三中心医院口腔科副主任高金波对此回答说，窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿方法，也是目前公认的最有效预防窝沟龋方法。

什么是窝沟及窝沟龋

窝沟存在于后牙的咬合面上，又称点隙裂沟。当人张开嘴时，都能看到后牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的，凹陷部位就叫窝沟。它是牙齿发育过程中形成的，如果发育不好，这一部位会非常深且狭窄，食物和细菌容易聚集，且牙刷刷毛无法深入清洁，很容易发生龋病(虫牙)，医学上称这种龋为窝沟龋。我国流行病学调查结果显示，青少年90%以上的龋病发生在窝沟部位；6岁时乳磨牙的患龋率为60%；12岁儿童的第一恒磨牙咬合面的患龋率为65%。

何时封闭最佳

临床医生建议，有必要对乳磨牙和磨牙进行窝沟封闭；窝沟封闭最佳时机是牙齿完全萌出且龋齿尚未发生时：乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭年龄。

窝沟封闭不复杂

窝沟封闭术无痛、无创，不损伤牙体组织，一般仅需要20～30分钟即可完成。它是将一种可流动性的黏结树脂材料，涂布在牙齿的窝沟处，其液态时可渗入到牙齿表面深而狭窄的点隙裂沟内，经光照后固化，形成一道屏障，起到封闭点隙裂沟作用，隔绝食物残渣和细菌侵袭，达到预防窝沟龋目的。

窝沟封闭剂一般可长期保留，但也有一定脱落率或部分脱落发生，其原因可能是部分患儿唾液较多，操作过程中隔离唾液困难，导致封闭剂涂层不牢固易脱落；长期咀嚼磨耗也会造成封闭剂部分脱落。所以，临床医生建议，窝沟封闭治疗后3～6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，要检查封闭剂是否脱落，边缘是否缺损，有无可疑龋坏等。

窝沟封闭后不是不得龋齿

窝沟封闭仅仅是减少了牙齿咬合面患龋概率，对于儿童来说，邻面龋病发病率也不低，而窝沟封闭对于邻面龋及根面龋都没有预防意义。窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，要想让孩子拥有健康牙齿，必须养成良好的刷牙习惯，合理饮食、控制零食及定期口腔检查。